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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

对患者实施跌倒评，以下评估有得分（大于）的项目包括（）

A.年龄大于60岁

B.头晕眩晕

C.视力正常

D.最近一次血红蛋白值≥90g/L且＜120g/L

E.使用镇静药物

答案

BDE

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第1题

我院使用的《约翰霍普金斯跌倒/坠床风险评估单》（成人），评估得分多少分为跌倒/坠床高风险患者（）

A.＞11分

B.＞12分

C.＞13分

D.＞14分

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第2题

以下哪种患者需要进行跌倒护理评估（）

A.年龄大于65岁

B.意识不清，定向力障碍

C.过往有跌倒病史

D.平衡失调的疾病导致步态不稳

E.年龄大于50岁

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第3题

患者入院时及住院期间，护理人员应及时对患者进行安全评估。重点是（）。对患者坠床、跌倒、压疮和导管滑脱的风险评估记录在相应评估单上，并在患者床头挂安全警示标识

A.婴幼儿

B.虚弱老年人

C.危重患者

D.有精神疾病的患者等

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第4题

关于跌倒评估下列说法正确的有（）

A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估

B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估

C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估

D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接

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第5题

跌倒评分（）为低度危险，（）分为中度危险，（）分为高度危险，当病人评分为高度危险时，需（）评估（）次，非高危患者（）评估一次

A.1，2，3-4，每天，1，每三天

B.1，2-3，4，每两天，1，每三天

C.1，2-3，4，每周，2，不用

D.1，2-3，大于等于4，每周，2，每周

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第6题

跌倒预防标准化流程正确的是（）

A.大于45分即为跌倒高风险

B.高风险患者需每周评估一次

C.低风险患者实施标准预防措施

D.患者确定为高风险患者无需通知医师

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第7题

若患者在服用硫酸镁行肠道准备，以下说法正确的是（）

A.需要重新评估跌倒风险评分

B.若患者年轻、跌倒风险为轻度，无需重新评估跌倒风险

C.评分表使用易致跌倒药物项评分为0分

D.评分表使用易致跌倒药物项评分为20分

E.口服硫酸镁为短暂用药，无需评估

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第8题

关于跌倒护理评估单说明错误的是（）

A.1－3分为低危险

B.4－9分为中危险

C.10分以上为高危险

D.得分大于等于8分为高危险

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第9题

跌倒坠床风险评估评分为或大于需要每班评估（）

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第10题

收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,或患者有头昏、眼花等不适，及时上报医生，有记录、有处理措施，最多间隔钟需再次测量并记录。凡是给降压药者钟后应该复测血压,防跌倒评估单上面要评估（）

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