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[多选题]

医疗机构自评申报电子病历系统应用水平为5级,数据质量评价实证材料应包含()

A.1级内容

B.2级内容

C.3级内容

D.4级内容

E.5级内容

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CDE

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第1题
门急诊电子,病历由医疗机构保管的保存时间,自患者最后一次就诊之日起不少于()年

A.五年

B.十年

C.15年

D.30年

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第2题
门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于()年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于()年

A.5年、10年

B.10年、20年

C.15年、20年

D.15年、30年

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第3题
病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量监督,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电子医疗机构,建立电子病历 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让家属及患者随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第4题
病例管理制度的基本要求()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯

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第5题
病历管理制度基本要求有哪些()

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定,建立病历质量检查,评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电医疗机构,电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让患者及家属随意看

E.鼓励推行病历无纸化

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第6题
信锐和医疗文件有契合点()

A.《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》

B.《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》

C.《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》

D.《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》

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第7题
根据医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的 效力()

A.相同

B.不同

C.电子病历不如纸质病历效力高

D.纸质病历不如电子病历效力髙

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第8题
在慢性病确认医院申报慢病,需提供二级及以上协议定点医疗机构近3个月的相关病种的住院病历复印件(或门诊连续治疗的病历记录、发票等)、检查化验结果()
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第9题
在线诊疗文书包括()

A.患者签署的知情同意书、电子病历

B.图文资料(患者提供的在实体医疗机构就诊的病例资料)、电子处方

C.检验检查预约申请单、线上会诊/转诊申请单

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第10题
关于电子病历,下述哪项描述错误:()。

A.是应用文字处理软件编辑生成并打印的病历

B.是使用医疗机构信息系统生成的数字化信息

C.是能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式

D.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历

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第11题
下列关于在线处方管理描述错误的有()
A.在线开具的处方必须有医师电子签名B.可以在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方C.在线开具的处方经药师审核后方可生效,且必须有药师电子签名D.在线开具处方前,医师应当掌握患者病历资料,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后,可以针对相同诊断的疾病在线开具处方
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