护士发现导管脱落后,以下不正确的做法是()
A.立即用无菌敷料覆盖,观察患者全身情况,同时做好安抚工作
B.将滑脱的导管充分消毒,立即重新插入体腔
C.通知医生,配合医生进行处理和记录,通知护士长,按流程上报
D.遵医嘱对患者的生命体征及氧饱和度进行监测,必要时吸氧
B、将滑脱的导管充分消毒,立即重新插入体腔
A.立即用无菌敷料覆盖,观察患者全身情况,同时做好安抚工作
B.将滑脱的导管充分消毒,立即重新插入体腔
C.通知医生,配合医生进行处理和记录,通知护士长,按流程上报
D.遵医嘱对患者的生命体征及氧饱和度进行监测,必要时吸氧
B、将滑脱的导管充分消毒,立即重新插入体腔
A.常规选用安尔碘消毒,施乐辉IV3000外贴
B.重度皮疹使用1%PVP液消毒,NS脱碘,地塞米松注射液5mg+NS 5ml湿敷
C.局部出现脓性分泌物时,送检分泌物培养
D.感染症状未见好转时,可使用抗过敏软膏
A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评
B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次
C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施
D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估
A.PICC导管留置的时间越长,说明护理越规范,尽可能长时间留置、备用
B.PICC导管在完成治疗计划后,及时拔除
C.PICC置管资质认证不重要,维护上差别不大,熟能生巧
D.PICC留置患者之间差异性不大,因此不需要SOP,个性化护理会更好
A.立即报告当班医生,共同处理
B.安慰患者及家属,协助医生处理伤口
C.随意搬动患者
D.严格病情观察,遵医嘱按需治疗等
A.在护理操作中严格遵守操作规程
B.由于夜间护理人员相对减少,光线暗淡等原因护士给病人翻身时应注意技巧,防止不慎脱管
C.在病人易拔管的高危时段(23:00~02:00,06:00~08:00)增加巡视次数
A.对怀疑有骨折的患者,应根据骨折的部位采取适当的搬运措施
B.护士发现跌倒后应立即将患者移到床上、安抚患者
C.及时、准确记录病情变化,认真做好交接班
D.出血较多的患者应先压迫止血