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[多选题]

新版核保实务中关于体检费用报销原则,以下说法正确的是()

A.客户投保的个人长险,我司核保结论为:拒保,故本公司不承担体检费用

B.若核保同意以标准体承保,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

C.若核保结论是次标准体或加费等其他核保结论,但投保人提出撤销投保申请或犹豫期内撤单的,本公司不承担体检费用

D.客户同时为本人投保SK2+982保险,还同时为配偶投保了一份982保险,客户本人核保结论不需要体检,但其配偶核保结果需体检,本公司不承担体检费用

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BD

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第1题
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第2题
当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第3题
以下()不属于团体健康保险的核保流程。

A.搜集核保资料

B.体检医生的风险选择

C.核保师进行风险评估,确定承保条件

D.作出核保决定

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第4题
以下属于瑞泰人寿的特色()

A.预核保

B.非直系亲属可投保

C.高危职业轻松投保

D.终身寿免体检额高达800万

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第5题
关于一次性自核通过率指标说法错误的是()

A.一次性自核通过率=一次性自核数量/保单总数

B.一次性自核数量指自动核保的保单中,剔除复核同意意见的保单

C.保单数量指在统计期间内签单的保单

D.一次性自核通过率指标达成85%,费用+2

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第6题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,而是根据被保险人的年龄、保险金额等制定相应的体检规则。以下()情况下不需要被保险人进行体检。

A.投保时健康告知有异常

B.小额多次重复投保的被保险人

C.被保险人年龄较小

D.有理赔记录的客户

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第7题
以下关于直营店新开业店有关报销的说法中正确的有()

A.开业当月,大额未报销费用(如:能耗,原材料等等)需要暂估在6615摊销费用科目中

B.店长发生的差旅费,成本中心需选择:***直营店店长

C.开业次月报销开业前期购买的物品,选择6615摊销费用科目

D.开业当月在报销系统中提交报销,由费用会计节点修改为6615摊销费用,无需线下手工做调整凭证

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第8题
关于健康保险核保原则的表述不正确的是()。

A.确保公司经营安全的原则

B.公平、公正的原则

C.最低成本原则

D.最大利润原则

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第9题
以下关于附加医保通旗舰版的说法中,错误的是()

A.投保年龄为出生且出院满28天-65周岁(含)

B.保证6年续保,期间不因产品停售、理赔、健康状况拒保

C.住院前后门诊急诊可报前7后30天

D.二级及以上公立医院、院外任何药店均可报销

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第10题
在寿险核保中,被保险人是否须要体检一般取决于()。

A.被保险人的性别与投保金额

B.被保险人的年龄与投保金额

C.被保险人的职业与投保金额

D.被保险人的种族与投保金额

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第11题
对于残疾人及残疾团体的核保,哪一项描述是正确的()

A.核保人员视团体情况,可以要求进一步提出体检、面唔等要求

B.残疾团体可酌情采取限额、加费等方式承保

C.一般不接受投保单位为部分残疾人士单独投保

D.投保团体中个别残疾人,经过核保可酌情对该部分残疾人采取标准承保、责任除外等

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