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[多选题]

评估后有压力性损伤风险的患者,病区内实施三级管理制度,即()

A.责任护士

B.护理组长

C.病区护士长

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ABC

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第1题
以下营养评估中,正确的是()

A.营养筛查和评估可以发现患者的压力性损伤风险

B.营养不良是一个不可逆的危险因素,早发现和处理无法改变压力性损伤的发生

C.对有营养风险的老年住院患者实施营养支持,可降低其压力性损伤的发生率

D.对于压力性损伤高危患者的营养筛查和评估是一个动态的过程,建议住院期间评估营养状况1次/3d,直至患者无营养风险,此后评估1次/周

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第2题
案例:一个患者最近入住您的护理单位。患者皮肤有指压变白红斑,但卧床不起。使用Braden风险评估工具评估后,分数表明没有压力性损伤发生的风险,不需要预防。然而,根据临床经验,你觉得该患者存在风险。那么你现在应该做什么()

A.不实施预防计划,因为皮肤评估和评分工具都表明没有提示有风险

B.不实施预防计划,因为开发风险评估工具为了取代临床判断

C.采取预防措施,因为您的临床判断与使用该工具进行风险筛查的结果同样重要

D.决定每天重新评估患者(使用评估工具),并在Braden风险评估工具显示发生压力性损伤的风险增加时开始预防

E.不知道

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第3题
新入院患者什么时间进行压力性损伤风险评估和皮肤检查()

A.患者入院后应尽快进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

B.入院后8小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

C.入院后12小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

D.入院后24小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

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第4题
对患者进行全面科学的风险评估是降低压力性损伤的关键()
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第5题
关于压力性损伤风险评估的描述,正确的是()

A.高风险患者应在2小时内完成

B.已发生压力性损伤则无需再评估风险

C.高危患者需每3天检查措施落实情况

D.低危患者无需进行任何预防措施

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第6题
压力性损伤风险评估对象包括()

A.新入院患者

B.转科患者

C.手术后患者

D.病情变化患者

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第7题
新入院患者均应在住院患者评估表上对压力性损伤高危因素进行首次评估,入院8小时内压力性损伤风险评估率()

A.≥80%

B.≥90%

C.≥95%

D.达到100%

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第8题
患者压力性损伤风险评估为,属于()

A.低危风险

B.中危风险

C.高危风险

D.极高危风险

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第9题
以下属于术后对患者进行病情及安全风险评估内容的是()

A.生命体征

B.疼痛

C.VTE

D.压力性损伤

E.感染

F.营养

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第10题
压力性损伤的评估时机是()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天,甚至每班

D.低风险患者出院时

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第11题
各类风险评估为高风险患者,需与患方签署相应的护患沟通表()

A.跌倒高风险

B.压力性损伤高风险

C.营养高风险

D.非计划拔管高风险

E.自杀高风险

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