关于腹腔感染的抗菌药物应用时机,下列哪项说法不正确()
A.在获得细菌学资料前,尽量先不给与抗感染治疗,以提高细菌培养的检出率
B.脓毒症或脓毒症休克的诊断明确,推荐1h内开始经验性抗感染治疗
C.如需要腹腔手术操作,应在腹腔感染手术操作前给予抗感染药物
D.如B超或CT、腹腔穿刺、手术等明确有腹腔感染的证据,应开始给予抗感染治疗
A.在获得细菌学资料前,尽量先不给与抗感染治疗,以提高细菌培养的检出率
B.脓毒症或脓毒症休克的诊断明确,推荐1h内开始经验性抗感染治疗
C.如需要腹腔手术操作,应在腹腔感染手术操作前给予抗感染药物
D.如B超或CT、腹腔穿刺、手术等明确有腹腔感染的证据,应开始给予抗感染治疗
A.规范抗菌药物使用时机可优化IAI的管理
B.2016年的拯救脓毒症指南建议抗感染治疗应在1h内开始
C.一项研究对象为IAI导致的脓毒症病人的回顾性研究及队列研究表明,延迟抗菌药物使用可增加病死率
D.确诊为腹腔脓毒症病人的起始治疗时机应严格控制在1h内,强调尽快用药
E.以上说法都正确
A.重度CA-IAI和HA-IAI病人不在微生物及药敏结果指导下行降阶梯治疗
B.起始经验治疗的降阶梯策略在各大抗菌药物管理指南中未被广泛推荐
C.抗生素降阶梯治疗的主要目的是合理应用广谱抗生素以减少耐药菌株的选择压力
D.有结果显示降阶梯治疗组病死率显著高于非降阶梯治疗组
E.结果显示降阶梯治疗组感染复发率与非降阶梯治疗组差异有统计学意义
A.慢性咽炎一般不需要使用抗菌药物治疗,因为慢性咽炎多数并非细菌感染
B.应用口含片含服时宜把药片置于舌尖部,尽量贴近咽喉,每隔2h含服一次或一日4~6 次
C.度米芬、氯己定含漱剂等药物切勿与阴离子表面活性剂(如牙膏)同时使用。
D.溶菌酶片偶见过敏反应,有皮疹等表现
E.咽炎用药的不良反应,常见有恶心、呕吐、胃部不适等;偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现, 一旦发现应立即停药
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
E.衣原体感染者不用
A.对怀疑腹腔感染的病人行CT检查以明确诊断
B.对怀疑腹腔感染的病人行超声检查以明确诊断
C.对怀疑腹腔感染的病人行剖腹探查术以明确诊断
D.对怀疑腹腔感染的病人行实验室检查以辅助诊断
E.对怀疑腹腔感染的病人行血清降钙素原(PCT)检测以辅助诊断
A.诊断性腹腔穿刺是指在腹前壁直接穿刺抽出腹水
B.通过腹水来间接判定病变性质的诊断治疗方法
C.根据循证医学证据,诊断性腹腔穿刺可以辅助诊断IAI
D.可对怀疑IAI的病人行腹腔穿刺检测以明确诊断
E.穿刺液中性粒细胞计数及总蛋白含量可用于判断感染程度
A.感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔
B.多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药
C.多为轻中度腹腔感染
D.如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹
E.多为术后感染,如肠吻合口瘘并腹腔感染