题目内容
（请给出正确答案）
A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理
B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动
C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品
D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好转时及时中止使用制动约束器具
E.做好护理记录
答案
ABCDE
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A.密切观察患者病情变化
B.通知家属，交代病情
C.立即进行保护性约束患者，专人看护
D.必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品
E.做好各种相关相关记录
A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即阻拦空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气
B.立即将患者置左侧卧位和头低脚高位
C.通知主管医生及病房护士长
D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗
E.病情危重时，配合医生积极抢救
A.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物
B.通知家属，做好解释工作
C.根据需要建立静脉通道，备好抢救药品、仪器和物品
D.患者突然发生躁动，立即报告医生，说服并约束制动患者，防止发生意外
A.治疗需要时如输液、肌注、或其他治疗不合作者
B.极度兴奋、躁动，伴有躯体疾患，用药物一时难以控制其躁动者
C.如老年患者，药物不良反应引起的患者步态不稳，防止跌倒致伤残等确实需要暂时保护者
D.有冲动行为者，为防范病人的暴力性行为，保护病人的安全，在万不得已的情况下方可暂时实行保护性约束
A.入院时对患者进行风险评估，并根据风险程度制定有效防护措施
B.高危患者的床头放置防跌倒警示标识牌;适当使用床旁护栏;极度躁动的患者，按《保护性约束患者护理规范》处理等
C.高危患者外出检查时，需用轮椅或车床护送并上护栏，必要时使用约束带
D.以上都是
经外周穿刺中心静脉导管置入术（PICC）,下列哪项错误（）
A.有精神症状、躁动者或者容易发生血栓的患者不适合PICC置管
B.有外伤史手臂、偏瘫患侧肢体不宜作穿刺
C.PICC置管适合于间歇性、持续性输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者
D.如导管发生堵塞时，应高压冲洗导管
A.妥善固定导管，加强巡视，做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识，加强病人和家属的告知，请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽，根据病情安排家属陪伴，可 使用约束带，做好交接班
E.发生导管滑脱，按导管滑脱应急预案处理，立即汇报护士长并上报护理部，填写不良事件报告单。科室及时组织讨论，分析原因并提出整改措施
