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[主观题]

28岁,G1P0,10周妊娠,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为左房室瓣狭窄,心功能Ⅱ级,既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是

A、及早终止妊娠

B、劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠

C、在产科及内科医师监护下可继续妊娠

D、如孕期经过良好,可待临产后入院分娩

E、妊娠28周发生心衰,心衰控制后应引产

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第1题
女,28岁,初孕妇,妊娠40周,规律宫缩8小时,查体:P 94次/分,BP 140/80mmHg,宫口7cm,先露S=+1,胎心140次/分,钟后胎膜破裂,流出清亮液体,正确的处理方法是()

A.立即静脉滴注地塞米松

B.立即行剖宫产术

C.立即听胎心

D.立即静脉滴注硫酸镁

E.立即静脉滴注缩宫素

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第2题
一孕妇,35岁,G3P0,34周妊娠,曾2次人工流产,阴道少量流血,伴下腹胀痛5h人院。检查:面色苍白,BP80/4
0mmHg,宫高34Cm,宫缩持续30s,问歇2min,呈强直性收缩,胎心和胎方位不清。尿蛋白()。该孕妇最可能的诊断是

A.A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.凝血功能障碍 E.先兆流产

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第3题
经产妇,28岁,合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0.本例正确的处理措施是()

A.适当使用镇静剂,阴道助产

B.避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产

C.静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程

D.试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产

E.不行阴道试产,行剖宫产结束分娩

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第4题
初产妇,28岁。妊娠35周。外伤后腹痛、阴道少量出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是()

A.立即行剖宫产术

B.给止痛镇静剂以减轻症状

C.立即肛查了解宫口开大情况

D.因孕周小,有胎心,尽量等待,保守观察

E.立即行阴道检查,根据宫口开大情况,决定分娩方式

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第5题
该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为

A.34+2周妊娠

B.急性左心衰竭

C.妊娠合并先天性心脏病

D.房间隔缺损

E.室壁运动不良

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第6题
(孕产妇)妊娠超过周,需测胎心,并记录在病历查体中()。

A.14

B.15

C.16

D.17

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第7题
25岁初产妇妊娠 40 周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm ,羊水平段4cm,NST有反应型。经观察,潜伏期以达 16.5小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续 30 秒。产科检查:胎头已入盆,S=+1 ,孕妇自诉排尿困难,检查肠胀气,此时处理应为:

A.导尿并留置导尿管

B.行剖宫术

C.动员进食,静滴葡萄糖液内加维生素

D.静注地西泮

E.静脉滴住催产素

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第8题
孕妇28岁,孕1产0,孕42周,因过期妊娠引产,经缩宫素静脉滴注,宫口开全已1小时20分钟,估
计胎儿3100g,胎头先露,胎头位于坐骨棘水平下3 cm,胎方位LOA,胎膜已破,羊水清,胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段()。

A.第一产程

B.第二产程

C.第三产程

D.第二产程延长

E.第三产程延长

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第9题
初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,头先露LOA,先露高。肛查:宫口
开大3cm,S一1,胎胞突,胎心基线110~120次/分,快慢不均,需立即处理,下列哪项不正确

A.吸氧,左侧卧位

B.静推20%葡萄糖及维生素C

C.若经处理,胎心好转可继续观察

D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状

E.胎儿头皮血测定pH值7.25~7.30提示胎儿窘迫严重应立即终止妊娠

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第10题
女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第11题
女,31岁,初产妇,妊娠40+2周,临产后11小时分娩一女活婴,胎儿娩出钟,胎盘未娩出,无阴道流血,查体:P 80次/分,BP 130/80mmHg,子宫轮廓清,此时不恰当的处理方式是()

A.按摩子宫

B.给予缩宫素

C.探查宫腔和胎盘

D.下压宫底并用力牵拉脐带

E.建立静脉通道

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