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[判断题]

对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者,用开口器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌,口咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入,使前端置于舌根之后位于上咽部固定()

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第1题
电抽搐治疗的适应证不包括()。

A.重度抑郁发作,自杀企图和行为者

B.拒食、违拗、紧张性木僵者

C.极度兴奋躁动者

D.精神病药物治疗无效者

E.意识障碍者

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第2题
昏迷患者的护理()
A.病情观察:(1)观察生命体征、意识、瞳孔大小、角膜反射及眶上压痛反应等。(2)安全护理:①躁动不安者,加用床栏或保护带。②牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤。③经常修剪指甲以免抓伤。④室内光线宜暗,动作宜轻。⑤给与热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤。(3)呼吸道护理:①保持呼吸道通畅。②呼吸困难、紫绀时给予吸氧,必要时行气道切开术开关按气管切开护理。③每2~3h翻身拍背,避免受凉。预防肺部感染B.皮肤黏膜护理:(1)压疮预防护理:①床单位保持清洁、干燥、平整。②避免局部长期受压。③保持皮肤清洁干燥。④增加营养摄入以提高机体抵抗力。(2)预防口腔感染护理C.昏迷患者一般禁食3~5d,如无不良反应,可予鼻饲高热量、高营养的流质食物D.大小便护理:(1)留置导尿管护理。(2)大便护理:便秘时可给与开塞露或清洁灌肠等治疗
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第3题
无抽搐电休克治疗的适应症有哪些()

A.严重抑郁,有强烈的自伤自杀企图或明自责自罪者

B.极度兴奋躁动、冲动、伤人者

C.拒食、违拗和紧张性木僵者

D.精神药物治疗无效或对药物不能耐受者

E.对年老体弱,骨折,骨质疏松和伴有躯体疾病的患者均可酌情施治

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第4题
对于意识障碍、躁动的患者应用()方式固定。
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第5题
高热引起哪种情况要加用床栏,以防坠床()

A.烦躁

B.谵妄

C.意识模糊

D.全身抽搐者

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第6题
ICU危重患者护理包括()

A.危重患者入院时,护士要了解危重患者病情,查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品

B.正确安置患者,对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档

C.持续氧气吸入,保持气道通畅,患者行机械通气时,护士应密切注意临床观察指标

D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检

E.详细准确记录出入量,按要求每小时计量,24小时总结

F.护士应给予患者心理护理,与患者交流、沟通,使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者,如气切或行气管插管者,护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通

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第7题
危重症病人的特点()

A.生命体征不稳定 、昏迷、躁动、 抽搐

B.带有各种管道,如气管内插管

C.使用镇静药后有意识抑制等改变

D.带有创压力监测管

E.静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物

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第8题
意识障碍躁动首选下列哪种治疗方案()

A.MECT

B.注射异丙嗪

C.注射东莨菪碱

D.注射苯二氮卓类

E.注射氟哌啶醇

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第9题
以下说法正确的是()

A.如果处理了两次,血糖仍未恢复者,可给予5%或10%葡萄糖,或加用糖气质激素

B.长效胰岛素及磺脲类药物所致的低血糖不易纠正,可能需要长时间输注葡萄糖

C.出现意识障碍者,意识恢复后,可停止血糖监测

D.出现意识障碍者,意识恢复后,至少监测血糖24-48小时

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第10题
口腔护理时,开口器从臼齿处放入,牙关紧闭者可暴力将其开口()
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第11题
口腔护理时如何预防口腔黏膜损伤()

A.为病人进行口腔护理时,动作要轻柔,尤其是放疗病人,不要使血管钳或棉签的尖部直接与患者的口腔黏膜接触

B.医护人员正确使用开口器,应从臼齿处放入,并套以橡皮套,牙关紧闭者不可使用暴力使其张口

C.选择温度适宜的漱口液,使用过程中,加强对口腔黏膜的观察

D.发生口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱

E.如有口腔溃疡疼痛时,溃疡面用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷,必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将口液用注射器直接喷于溃疡面,每日3-4次抗感染,疗效较好

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