A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状;注意患者反应,观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约60cm,连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法;冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.严密观察患者病情变化,监察生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
A.监测病人生命体征的变化,尤其是呼吸频率、节律、幅度变化
B.观察病人咳嗽、咳痰情况,痰液的性质、颜色、量
C.有无心悸、胸闷、水肿及少尿
D.定期监测动脉血气分析变化
E.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现
A.严密观察患者病情变化,监测生命体征
B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱,准确测量出入量
D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护 理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施
E.保持患者的舒适和功能体位
F.实施床旁交接班
A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求
A.严密观察心电监护,注意心律失常的发生
B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失
C.密切观察神志,防止颅内出血的发生
D.定时监测凝血功能,注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等
E.定时监测心肌酶