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[单选题]

男,60岁,突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),人院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是()。

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

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第1题
男性,56岁,4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性局限前壁心肌梗死

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第2题
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作钟,发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子通道阻滞剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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第3题
男, 60岁, 有长期高血压病史,近几年来经常发生心前区疼痛,诊断为心绞痛。现出现跛行,左下肢第一足趾渐变黑、变硬、变干,此足趾病变可能为

A.黑色素瘤

B.出血性梗死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

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第4题
以下五题共用题干)患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。38题,护士给患者实施的护理措施不妥的是()

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

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第5题
女性,48岁,高血压病史12年,一直间断服用降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg左右。4小时前出现心前区持续疼痛,出冷汗急诊来院。查心电图确诊为急性心梗,进行观察。1小时前出现呼吸困难,两肺满布湿啰音,心率112次/分,律齐。首先考虑病人的病情变化是()

A.急性左心衰

B.再次心肌梗死

C.肺部感染

D.严重心肌缺血缺氧

E.肺栓塞

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第6题
某患者,男,57岁,心前区疼痛近2周,住院3小时感到心悸、气短,血压为90/70mmHg心率167次/分,心电图示室性心动过速,应首选哪个药物()

A.毛花苷C

B.普萘洛尔

C.苯妥英钠

D.利多卡因

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第7题
(96-98题共用题干) 女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(—),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第8题
患者男,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,抽血化验,以哪项特异性最高()。

A.血脂

B.血糖

C.血白细胞

D.肌酸磷酸激酶

E.血沉

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第9题
(109~112题共用题干) 患者,男,72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护

(109~112题共用题干) 患者,男,72岁。心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。 109.该护士首先考虑患者出现的心律失常是

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心室颤动

E.窦性心动过速

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第10题
患者男,66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室。病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高。血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施。
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第11题
病人男,59岁。冠心病、心绞痛5年,3小时前发生心前区剧烈疼痛服用硝酸甘油3片未缓解,急诊人院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg, 心率108次/分, 律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg, 心率l18次/分。病人烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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