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[主观题]

3岁男孩,面色苍白1个月,发热2周,皮肤瘀斑1周。查体:皮肤黏膜苍白,双下肢可见瘀斑,双颈后各2个淋巴

结花生米大;心肺正常,肝肋下 3.5cm,脾肋下3cm。血常规:白细胞20×109/L, RBC3.5×1012/L,Hb85g/L,PLT30×109/L;外周血涂片可见幼稚细胞,血小板分布稀疏。最可能的诊断是

A.恶性淋巴瘤

B.再生障碍性贫血.

C.地中诲贫血

D.特发性血小板减少性紫瘫

E.急性白血病

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第1题
并发冠状动脉瘤的高危因素有()

A.男孩

B.年龄<6个月或>3岁

C.发热持续两周以上

D.心脏扩大

E.复发病例

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第2题
男孩,3岁。昨凌晨开始发热,今日发现皮疹来院。查体:T 38.2℃,P 110次/分,R 32次/分。眼结膜略充血,耳后、颈部浅表淋巴结轻度肿大,面部、颈部、躯干皮肤可见浅红色斑丘疹,心、肺、腹部无异常。最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.风瘆

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹

E.川崎病

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第3题
男孩,3岁。因诊断“肺炎”在门诊给予静脉抗生素治疗,在输注过程中突然出现面色苍白、气促、大汗淋漓。体检:P 160次/分,R 40次/分,BP 70/30mmHg,SpO2 95%,烦躁不安,躯干散在风团样皮疹。首选一线治疗措施是()

A.生理盐水20ml/kg扩容

B.5%白蛋白10ml/kg扩容

C.地塞米松5mg静脉推注

D.氯雷他定5mg口服

E.1:1000肾上腺素0.01mg/kg肌注

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第4题
男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿有异味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。苯丙酮尿症的临床特点不包括()。

A.毛发、皮肤色泽变浅

B.智力发育落后

C.惊厥

D.尿和汗液有鼠尿臭味

E.有特殊的皮纹

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第5题
8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白 68g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞1%.,肝肋下2.5cm,脾肋下
0.5cm。临床诊断首选哪项检查

A.血红蛋白电泳

B.红细胞脆性试验

C.Coombs试验

D.血清铁和总铁结合力

E.骨髓检查

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第6题
男孩,3岁。反复咳嗽1个月,偶伴发烧,既往体健,规范接种疫苗。查体:浅表淋巴结不大,心肺腹部未见异常,PPD试验局部硬结直径20mm,血沉10mm/h,胸部X线片未见异常,最可能的临床情况是()

A.新近结核感染

B.上呼吸道感染

C.接种卡介苗反应

D.肺炎支原体肺炎

E.既往有过结核感染

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第7题
男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()

A.肾结核

B.神经母细胞瘤

C.肾血管平滑肌脂肪瘤

D.肾积水

E.肾胚胎瘤

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第8题
3岁,男孩。右手被大人突然后牵拉,哭诉右臂痛,活动受限。查体:右手拒绝取物,肘略屈,前臂略前旋,X线
片未摄。最可能的诊断A、腕关节脱位

B、前臂骺软骨损伤

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨骺损伤

最佳治疗方案为A、切开复位

B、皮牵引

C、骨牵引

D、手法复位

E、小夹板固定

治疗后固定时间为A、3天

B、3周

C、3个月

D、2个月

E、1个月

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第9题
患儿,10个月。轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久频泻水样便,初黄色后转白,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。体温39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。74.该患儿最可能的临床诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.产毒性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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第10题
人工流产后注意事项包括()

A.按医嘱服药,术后休息两周,如有出血多、发热、腹疼等情况应随时就诊

B.术后禁夫妻生活1个月,禁盆浴2周,但应每天清洗外阴

C.术后恢复正常夫妻生活后可选择一种适宜的避孕方法,应避免短期内第二次人流手术。如发现避孕失败,可采取紧急避孕措施

D.一般术后1个月应随诊一次

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第11题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()。

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4~8周10个月

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