题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
气管插管/机械通气患者如无禁忌，抬高床头（）度
A.30-40
B.20-35
C.30-45
D.50-60
答案
30-45
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A.严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生
B.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，抬高床头20°~30°
C.给氧，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.监测生命体征、瞳孔、意识、肢体活动和出入量
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
A.做好口腔护理
B.如无禁忌症，应将床头抬高 30-45 度
C.鼓励手术后患者早期下床活动
D.指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流
E.积极控制血糖
F.严格控制血压
A.呼吸频率20次/min
B.氧合指数(PaO2/FiO2)260mmHg
C.多肺叶浸润
D.需要气管插管行机械通气治疗
E.血尿素氮≥7.14mmol/L
A.严格执行手卫生
B.及时清理口鼻分泌物，加强口腔护理
C.卧床患者建议留置胃管，床头抬高大于30度，防止误吸
D.气管切开伤口处如有渗出，及时更换辅料
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.宿主方面的危险因素 如年龄因素（婴儿、老人），基础疾病（各种肿瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等），意识状态（如昏迷和半昏迷）等
B.侵袭性诊疗操作方面的因素 如器官移植，血液净化，动静脉插管，留置导尿，气管切开或气管插管，人工机械辅助通气等
C.直接损害免疫系统功能的因素 如放疗、化疗、肾上腺皮质激素的应用等
D.其他因素 如住院时间、抗菌药物应用等
