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[主观题]

成年患者,热烧伤10%皿度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养。问题25、该患者诊断为A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症问题26该患者最适的治疗方案()。A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷()。问题27、在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。A.万古霉素B.头孢他定C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那

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第1题
张某,男30岁,电工,皿度烧伤,烧伤总面积70%,对该患者应采用()

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.呼吸道隔离

D.保护性隔离

E.接触隔离

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第2题
患者,男性,40岁,左前臂Ⅱ度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况,可在局部进行()

A.红外线照射,每次20~30分钟

B.热湿敷,水温40~60℃,局部及周边涂凡士林,盖单层纱布

C.冷湿敷,每次10~15分钟

D.放置45~50℃热水袋,避免烫伤

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第3题
女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30% TBSA,伤后无尿,心率150次/分,呼吸33

女,45岁,50Kg,火焰烧伤全身多处,其深II度30%TBSA,III度30% TBSA,伤后无尿,心率150次/分,呼吸33次/分。伤后8小时补液3500ml(其中胶体1800 ml)后仍无尿。

1.针对无尿首先应()。

A、加快补液速度

B、用利尿剂

C、进一步询问病史,了解伤前情况

D、查血电解质、尿素氮及肌酐

E、检查膀胱区及导尿管

2.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

A、肝肾功能的有关检查

B、血气分析

C、催吐或洗胃

D、补充询问患者伤前及伤时病史

E、氧合血红蛋白测定

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第4题
患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5°C,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括()。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第5题
烧伤分类正确的是()

A.轻度烧伤:总面积在10%以下的II度烧伤

B.中度烧伤:总面积在11%~30%或III度烧伤面积在10%以下

C.重度烧伤:总面积在31%~50%之间或III度烧伤面积在11%~20%之间

D.特重烧伤:总面积在51%以上或III度烧伤面积在21%以上者

E.重度烧伤:总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复发伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤

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第6题
下列各项属于重度烧伤的是()

A.烧伤总⾯积>30%

B.III度烧伤⾯积>10%

C.全身情况较重或已有休克

D.合并颅脑、胸、腹、四肢等复合伤

E.伴有中、重度吸⼊性肺炎

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第7题
患者男,20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体:整个右上肢表皮下积薄液,水疱较小,去表皮后创面微湿、发白
,水肿明显,创面感觉迟钝。正确的诊断应为

A.烧伤面积9%,深Ⅱ度

B.烧伤面积5%,浅Ⅱ度

C.烧伤面积6%,Ⅱ度烧伤

D.烧伤面积9%,介于I、Ⅱ度烧伤之间

E.烧伤面积10%,浅Ⅱ度

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第8题
患者发生烫伤后,应根据烫伤程度、面积大小给予适当处理,以下处理方式正确的是()
A.I度烫伤:属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛的现象。处理措施:冷敷,可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等B.Ⅱ度烫伤:浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层。处理措施:正确处理水疱,避免小水疱破损,大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液;已破的水疱或污染较重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏C.Ⅲ度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,虽然疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤。处理措施:立即请烧伤科医生会诊,进行清创处理、指导治疗
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第9题
男性,40岁,体重60kg,双下肢烧伤,均为小水疱,伤后即来诊。病人为几度烧伤()

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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第10题

患者,男性,23岁。身高170cm,体重75kg,因大火导致胸腹部烧伤,烧伤面积达41%,主要为Ⅱ度烧伤,经过2天积极的治疗,病情稳定,需进行营养支持。

1.该患者此时的代谢特点正确的是()

A.代谢率降低,产热被抑制

B.血糖升高,脂肪分解受到抑制

C.蛋白质分解速度加快,主要部位为肝

D.合成代谢增强

E.分解代谢增强

2.此时会从创面丢失大量的电解质或微量元素,丟失后影响创面愈合的是()

A.铁

B.钙

C.钾

D.锌

E.铜

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第11题
病人,女性,35岁。体重60kg,头、面、颈部及双上肢Ⅱ度烧伤,前胸约有3手掌Ⅲ度烧伤,该病人伤后第一个24小时补液量为()。

A.3000ml

B.3500ml

C.4000ml

D.4700ml

E.5000ml

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