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[主观题]

患者男性,56岁,意识不清一日入院。三日前后出现躁动不安,冷淡少言医务室处置后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟缓,脸部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。问:①初步诊断②医治原则③应采取哪些护理办法。

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第1题
患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效
,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第2题
大题题干:患者男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情此时病人可能处于肝性脑病的()

A.前驱期

B.淡漠期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第3题
患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定()

A.17、心室纤颤的临床表现不包括

B.意识丧失

C.面色苍白

D.血压测不清

E.脉搏触不到

F.心音消失

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第4题
患者男性,58岁,有糖尿病病史15年,高血压病史5年,一直未行规范治疗。2天前患者出现头痛、头晕症状,自服卡托普利降压药1片,症状缓解。今早大便时摔倒在地,出现意识不清,家人立刻拨打“120”送入医院。问题:(1)该患者可能的临床诊断是什么?为明确诊断入院后首先应做什么检查?(2)针对该患者的病情,应如何采取治疗措施?

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第5题
患者男,56岁。肝硬化大量腹水。入院后给予利尿药治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。根据患者的情况,考虑可能出现了肝性脑病。该患者可能出现的电解质紊乱是()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

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第6题
患者男性,56岁,肠梗阻4天入院,血压:60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾:3.0mmol/L。动脉血PH:7.32.治疗首先考虑()

A.补充钾盐

B.补充血容量

C.给予升压药

D.纠正酸中毒

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第7题
患者男,66岁,主因意识不清20余小时,急诊入院,患者呼出气体伴有大蒜味,以上症状提示该患者()

A.尿毒症昏迷

B.有机磷农药中毒

C.氢氰酸中毒

D.12ml

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第8题
患者,男性,56岁,因急性脑梗死入院,予阿司匹林抗血小板,并强化降脂,应选择的降脂药物是()

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.阿昔莫司

D.依折麦布

E.普罗布考

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第9题
患者入院/转入时,有下列哪些情况之一,需立即进行跌倒坠床评估()

A.年龄大于等于70岁

B.意识不清

C.运动障碍

D.听力障碍

E.服用镇静催眠药物

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第10题
跌倒坠床风险评估的对象是()

A.患者入院或转入时

B.65岁以上、意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者

C.虚弱、需要扶行或坐轮椅患者

D.生活不能完全自理且无专人看护

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第11题
患者男性28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛恶心干呕,追问受伤经过不能回忆,查体无异常发现,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬膜外血肿

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