氯吡格雷在体内代谢不正确的是（）。

A.本药在体内主要经过肝脏代谢

B.药物在体内的消除半衰期较短，常需要多次给药

C.药物在体内可与血浆蛋白不可逆结合

D.本药通过影响磷酸二酯酶起到抑制血小板活性

E.本药在体内代谢后90%以上通过肾脏排泄

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第1题

氯吡格雷慢代谢患者应该考虑加大氯吡格雷的用药剂量或者更换其他药物（）

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第2题

患者，男，68岁，半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手术，术后长期服用氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板药物预防再梗死。近期患者反映出现反酸、烧心、食欲不佳等症状，为防止患者出现消化道溃疡、缓解烧心症状，医师处方奥美拉唑肠溶片20mgx 14粒，每次1粒，每天2次，早、晚服用。药师在审核处方时，认为该处方不合理，那么药师应给出的正确解释是（）

A.奥美拉唑抑制胃酸分泌，应在餐后1~2h时服药，有效降低胃酸分泌高峰

B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物，也是该酶的抑制剂，可与氯吡格雷产生竞争性作用，造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长，更加容易诱发消化道溃疡

C.氯吡格雷属于前药，需要经CYP2C19代谢后才能产生药效，而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂，减缓了氯吡格雷的代谢，造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂，加快氯吡格雷的代谢，从而降低后者的药效强度，缩短作用时间

E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收，而奥美拉唑能够降低胃酸分泌，减少前者的吸收程度，降低药效

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第3题

下列为双香豆素衍生物、体外无抗凝血作用，参与体内抗凝过程的药物是()。

A.阿司匹林

B.奥扎格雷

C.氯吡格雷

D.替罗非班