A.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内
B.进行各种操作时要严格无菌操作
C.室温保持在21℃,湿度保持在60%
D.观察切口处皮肤有无红肿、异味及分泌物,局部保持干燥
A.止血后继续严密观察有无腹胀,以及大便的性质、量、颜色,警惕二次出血
B.12h内患者要绝对卧床休息,给予舒适卧位
C.迅速建立静脉通路,监测血压,备好各种抢救物品
D.在抢救结束6h内,据实、准确记录抢救过程
A.记录完整详细,至少包括输血原因、输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血后效果评价描述
D.手术输血患者的手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致,输血量与发血量一致
A.了解麻醉方式、手术方式及术中情况,观察记录皮肤受压情况
B.观察意识状态、生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅,观察引流液的颜色、性质、量,皮肤受压情况等
C.观察气管插管导管刻度,并记录
D.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等常见的术后反应,有无烦躁,并遵医嘱给予处理
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应禁饮禁食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.术后观察腹痛情况,有无腹膜刺激征,血尿淀粉酶是否升高
B.患者应流质饮食、卧床休息、胃肠减压
C.应用生长抑素及广谱抗生素等
D.定期复查血尿淀粉酶
A.指导患者去枕平卧4-6h,卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体
B.观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症
C.穿刺后头痛多发生在穿刺后1-7天,应指导多饮水,延长卧床休息时间至24h
D.保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24h内不宜淋浴
A.保持患者呼吸道通畅,意识清醒患者给予心里护理,减轻焦虑
B.观察有无发现切口感染,手术切口愈合情况
C.一般护理家属可以承担
D.注意术后卧位,躁动患者适当约束,防止跌倒、坠床
E.评估患者是否具备有关术后饮食、活动、切口护理、导管护理的相关知识,予以健康教育