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[主观题]

患儿,男,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑水肿,尿少3天。查体:血压140/83mmHg,舌红苔薄白,脉浮。实验室检

查:尿常规中尿蛋白(),红细胞30~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,血红蛋白100g/L,血清总补体下降。应首先考虑的诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、肾炎性肾病

D、尿路感染

E、慢性肾炎

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第1题
在书写电子病历时候,需要注意重要信息不能矛盾。下面这些哪一个电子病历是规范有效的()

A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味

B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊

C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊

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第2题
患儿,女,7岁,突然咽痛,发热,T38.6℃,查体,咽部充血、扁桃体肿大,表面有散在脓性分泌物,Centor评分为。首选的抗菌药物为()

A.青霉素

B.新霉素

C.红霉素

D.左氧氟沙星

E.磺胺甲噁唑

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第3题
男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5——10个/HP,血肌酐130mol/L,血清白蛋白34g/L。79.上述临床表现符合()

A.肾病综合征

B.隐匿性肾炎

C.急性肾炎综合征

D.慢性肾炎综合征

E.急进性肾炎综合征

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第4题
患儿,男,5岁,发热伴咳嗽喘息4天。患儿4天前发热,最高体温39.5℃,伴咳嗽,痰多色黄,咽痛,呼吸急促,纳差,大便偏干。查体:咽红,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及小水泡音,舌红苔黄厚,脉数。以下正确的是()

A.咳嗽(风热证)

B.咳嗽(痰热证)

C.肺炎喘嗽(风热犯肺)

D.肺炎喘嗽(痰热闭肺)

E.哮喘(痰热证)

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第5题
患儿,男,6岁,发病2周,晨起眼睑浮肿,小便短少呈红色洗肉水样,咽红肿痛,舌质淡红,苔薄黄,脉浮数。尿检:蛋白();红细胞:(/HP)患儿血压130mmHg/90mmHg,其治疗首选()

A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

B.五味消毒饮合小蓟饮子

C.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

D.越婢汤

E.三仁汤

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第6题
病历摘要女性,20岁,水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者五天前无明显诱因晨起后发现双眼睑
水肿,同日出现尿色呈洗肉样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性胀痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊、自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛、腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛、外院诊断为“急性扁桃体炎”,给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压病家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及及肿大。颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大、未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛,双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规:Hb112g/L,RBC3.15×10/L,WBC6.9×10/L,N0.75,Plt285×10/L。尿常规:Pro(),RBC满视野/HP,WBC5~8个/HP。尿蛋白定量1.8g/d,血Cr88μmol/L,BUN9.8mol/L,Alb34g/L。

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第7题
男,36岁。5天前发热、咽痛,抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许淤斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.心脏杂音

D.皮肤出血点

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第8题
患儿,男,5岁,咳嗽伴发热5天。患儿5天咳嗽,咽痛,伴发热,体温37.6℃,次日体温升至39.2℃,喘息气促,自觉憋闷不适,纳差,大便干结,3天未行。查体:咽红,双肺呼吸音粗,可右下肺可闻及较固定细小水泡音,舌红苔黄腻,脉滑数。其诊断和首选方剂分别是()

A.咳嗽(风热证) 桑菊饮

B.肺炎喘嗽(痰热闭肺证) 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.哮喘(热哮证) 麻杏石甘汤合苏葶丸

D.咳嗽(痰热蕴结证) 清金化痰汤

E.肺炎喘嗽(风热证) 麻杏石甘汤合银翘散

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第9题
男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。 扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。 白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

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第10题
患者男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外()。

A.对症治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.可用糖皮质激素治疗

E.急性肾功能衰竭可透析

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第11题

患儿10岁,发热、咽痛3天。查体:体温38.8℃,咽部充血,扁桃体左侧Ⅰ度肿大,右侧Ⅱ度肿大,均有2×3mm大小灰白色膜状物,咽拭子不能拭去,剥后小量出血,颈部淋巴结未肿大,心肺无异常。白细胞12×109/L,首先考虑是()。

A.鹅口疮

B.可疑白喉

C.白喉

D.急性化脓性咽峡炎

E.急性化脓性扁桃体炎

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