重型脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间<12h,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,Glasgow计分为9-()
否
否
A.轻型脑创伤:单纯脑震荡,昏迷时间<20MIN,轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常,有或无颅骨骨折,格拉斯评分13~15分
B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤,昏迷时间<2h,生命体征有轻度改变,有轻度神经系统症状,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分9~12分
C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间大于12小时,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分6~8分
D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤,创伤后深昏迷,去脑强直或有脑疝形成,双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱,呼吸困难或停止,格拉斯评分3~5分
A.严重的颅内出血、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
B.硬膜下/外血肿急性期
C.脑疝、急性脑积水
D.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围以上)
A.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期
B.脑疝、急性脑积水
C.脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过5%以上
D.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)
A.意识障碍是最突出表现,伤后立即昏迷,时间30分钟至数月不等
B.轻者可无原发性意识障碍,重者深度昏迷
C.伤后多数有中间清醒期
D.长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在
E.生命体征变化和脑膜刺激征
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅内血肿
D.脑肝损伤
E.脑供血不全
B、4
C、5
D、6
E、7
首选检查是A、MRI
B、头颅CT
C、头颅平片
D、脑超声多普勒
E、脑血管造影
检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿
根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察
B、绝对卧床休息,保守治疗
C、急症开颅手术
D、应用止血药
E、脱水治疗