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[判断题]

重型脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间<12h,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,Glasgow计分为9-()

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第1题
颅脑损伤分型哪项是错误的()

A.轻型脑创伤:单纯脑震荡,昏迷时间<20MIN,轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常,有或无颅骨骨折,格拉斯评分13~15分

B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤,昏迷时间<2h,生命体征有轻度改变,有轻度神经系统症状,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分9~12分

C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间大于12小时,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分6~8分

D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤,创伤后深昏迷,去脑强直或有脑疝形成,双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱,呼吸困难或停止,格拉斯评分3~5分

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第2题
亚低温的适应症有哪些()

A.重型和特重型颅脑损伤

B.原发性和继发性脑干损伤

C.中枢性高热

D.广泛性脑挫裂伤、脑水肿

E.难以控制的颅内高压

F.心肺复苏术后

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第3题
以下哪些疾病为中枢神经系统的危急值报告范围()

A.严重的颅内出血、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期

B.硬膜下/外血肿急性期

C.脑疝、急性脑积水

D.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围以上)

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第4题
张小虎,6岁,从四楼摔下,在观察病儿瞳孔时,发现双侧瞳孔大小不等、不等圆、对光反射差。提示为()

A.临危状态

B.脑挫裂伤

C.颅内高压

D.脑疝

E.脑干损伤

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第5题
中枢神经系统危急值中,以下说法错误的是()

A.严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期

B.脑疝、急性脑积水

C.脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过5%以上

D.颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)

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第6题
下列关于脑挫裂伤的临床表现中,错误的是()

A.意识障碍是最突出表现,伤后立即昏迷,时间30分钟至数月不等

B.轻者可无原发性意识障碍,重者深度昏迷

C.伤后多数有中间清醒期

D.长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在

E.生命体征变化和脑膜刺激征

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第7题
患者男性,老年。从2m高处坠落,额颞部着地,伤后眼眶周围和耳后乳突逐渐出现青紫与血斑(熊猫眼征),诊断为()

A.脑水肿

B.脑挫裂伤

C.脑震荡

D.颅内血肿

E.颅底骨折

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第8题
女,22岁。头部受伤后立即昏迷,钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,无神经系统阳性体征,CT未见明显异常。诊断是()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑肝损伤

E.脑供血不全

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第9题
属于继发性脑损伤的有()

A.脑震荡

B.脑水肿

C.脑挫裂伤

D.颅内血肿

E.颅内感染

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第10题
脑挫裂伤患者应抬高床头15-30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿()
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第11题
患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿
,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

首选检查是A、MRI

B、头颅CT

C、头颅平片

D、脑超声多普勒

E、脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察

B、绝对卧床休息,保守治疗

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

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