A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高
B.15-18分为低危
C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危
D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者
A.<30 分,病情不适宜转运,告知医生,由主管医生评估转运风险
B.可以转运的,告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适和并发症,取得理解配合
C.监测患者生命体征、血氧及专科症状(监测 P、R、BP、主诉)并记录
D.检查、评估患者各种管道、伤口、引流
A.责任护士应对每位住院患者进行导管风险告知
B.住院患者I类、II类、III类导管必须均作评估记录
C.导管风险评估≥4分的患者,床头应挂管道管理警示牌
D.患者置管情况发生变化时应及时重新评估
E.护士长对导管风险评估≥4分的患者应填写导管评估监控表,三天跟踪记录一次