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[判断题]

医疗保险的给付是以诊断结果为依据,与医疗费用高低无关()

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第1题
分项限额费用住院医疗保险,其主要特点是将医疗费用细分为若干项,每一项医疗费用对应相应的保险金额,即单项医疗费用的最大给付以其保险金额为限。由于对医疗费用进行细分且限定各项费用的最大给付限额,因此该类产品一般不设免赔额。()
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第2题
2012年朱某为本人购置了保额为100万元的提早给付型重大疾病保险附加住院医疗保险,其中重大疾病保险金额50万元,附加住院医疗险保险金额2万,在保险有效期内,朱某因肝癌住院治疗,共支付医疗费5万。保险公司就本案应给付的保险金是()。

A.给付医疗保险金5万

B.给付重大疾病保险金50万

C.给付重大疾病保险金及医疗保险52万

D.给付重大疾病保险金及医疗保险105万

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第3题
董某投保了保额为10万元的意外伤害医疗保险。投保后第36天,他不幸遭遇意外事故双臂截肢,医疗费用7万元。经权威机构认定,董某残疾程度为50%,且今后无法从事原工作。保险公司应给付()万元。

A.10

B.7

C.5

D.3.5

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第4题
李先生拥有社会医疗保险,并购买了一份保额为2万元的商业医疗保险,商业医疗险约定对符合当地基本医疗保险范围的医疗费用,本公司在扣除当地社保、公费医疗或其他途径已获得补偿的部分后按90%比例给付保险金。假设李先生在保险期间内发生了医疗保险事故,总医疗费用3.5万,其中社保目录内医疗费用2.5万,目录外费用1万。目录内费用的80%可由社保统筹报销(起付线2000元,封顶线10万),则李先生可从保险公司获得赔付金额为()

A.25000

B.10000

C.5940

D.16600

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第5题
比例给付条款是医疗保险的常用条款之一,比例给付条款的根本作用是()。

A.保障被保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的限制

B.保障被保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的限制

C.保障保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的限制

D.保障保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的限制

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第6题
关于健康保险的特征表述错误的是()。

A.健康保险无论是医疗保险、失能保险,还是护理保险,都是为自身提供经济补偿。

B.由于疾病或意外伤害事故随时可能发生,这可能导致医疗费用损失、失能或可能需要护理,因此,保现在是健康保险的重要特征。

C.健康保险是以人的身体为保险标的,不论是医疗保险、失能保险,还是护理保险,都是为了保障自己的身体,使自己获得更多的健康保障。

D.绝大多数健康保险需要指定受益人。

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第7题
若董某在投保意外伤害医疗保险的第二天又投保了保额为5万元的失能收入损失保险,意外发生后,其收入从年薪6万元降为年薪2万元,则保险公司还应()万元保险金。

A.一次性给付2.5

B.每年给付5

C.一次性给付4

D.每年给付4

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第8题
以沙门菌食物中毒为例,诊断依据为()。

A.流行病学特点

B.临床表现

C.实验室化验结果

D.以上都是

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第9题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为()

A.属轻度失能等级

B.属中度失能等级

C.属重度失能等级

D.无法确定

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第10题
对犯罪嫌疑人精神状况的判断,要以医学诊断结果和司法鉴定结论为依据,对未经诊断、鉴定的人员,不得以精神病人的称呼发布信息,防止影响案件侦办和对犯罪嫌疑人刑事责任的追究。()
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第11题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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