患者发生管路滑脱时的应急预案正确的有()
A.患者如有管道滑脱,护士应立即到其床边,同时报告医师,必要时通知护士长
B.气管插管、气管套管:患者平卧,吸痰,立即清除口腔分泌物
C.胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医师重新置管
D.胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助患者取平卧位
E.伤口引流管:用无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况
ABCE
A.患者如有管道滑脱,护士应立即到其床边,同时报告医师,必要时通知护士长
B.气管插管、气管套管:患者平卧,吸痰,立即清除口腔分泌物
C.胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;协助医师重新置管
D.胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助患者取平卧位
E.伤口引流管:用无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况
ABCE
A.妥善固定导管,加强巡视,做好对患者及家属的宣教
B.对导管易滑脱患者床头警示标识,加强病人和家属的告知,请家属在护患沟通单签名
C.护士固定各类导管时,充分考虑导管长度适宜性,防止病人翻身时导管脱落
D.注意防止意识不清、躁动或插管不适病人对各类导管的拉、拽,根据病情安排家属陪伴,可 使用约束带,做好交接班
E.发生导管滑脱,按导管滑脱应急预案处理,立即汇报护士长并上报护理部,填写不良事件报告单。科室及时组织讨论,分析原因并提出整改措施
A.一旦发生管路滑脱,应立即协助病人保持合适体位,安慰患者,采取相应的紧急措施
B.通知值班医生
C.观察病人生命体征
D.协助医生妥善处理并详细记录
E.按照《住院患者管路滑脱报告制度》上报护理部
A.一旦发生管路滑脱,应立即协助病人保持合适体位
B.安慰患者,采取相应的紧急措施
C.通知值班医生,观察病人生命体征
D.协助医生妥善处理并详细记录,按照《住院患者管路滑脱报告制度》上报护理部
E.约束与行动限制
A.一度风险每周评估一次
B.二度风险每周二、五评估一次
C.三度风险每天评估一次,指定脱管预案
D.一度风险必要时按要求使用约束带
A.静脉壶液面过低
B.静脉管路打折扭曲
C.空气监测装置中的静脉壶、管路与超声探头有空隙或探头感应器发生故障
D.动脉端血透管路与患者连接不紧密,有空气进入
E.静脉端穿刺针滑脱