A.凡连续三次门诊不能确诊或其他需要会诊的门诊病人,门诊经治医师应及时请上级医师或专家会诊,必要时根据病情进行多学科MDT 联合会诊
B.对会诊仍不能确诊或治疗有一定困难者,说服他去其他医院
C.门诊会诊只需填写门诊电子病历会诊申请
D.会诊医师可看情况在病历上及时记录会诊意见
A、各科医师在下班前应将新入院病人情况,危重病人的病情及处理事项,手术病人情况及需要特殊观察的患者情况记入交班本,并做好口头交班工作。
B、值班医师遇有疑难问题时,应及时请示上级医师。
C、值班医师在每日病房交接班晨会上,应将病人情况重点向主治医师和病房全体工作人员报告,并向经治医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。
D、值班医师夜间值班期间有事可自行离开
A、三级医师查房规定,一级医师工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。
B、二级医师查房内容:确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定;重点检查与讨论新入院、诊断不明或治疗效果不好的患者;随时对危重患者进行巡视检查和重点查房;疑难或特殊病例应及时向上级医师汇报;负责检查、指导和修改下级医师书写的病历。检查医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,及时纠正;注意听取医护人员和患者对诊疗、护理、生活饮食、医院管理等方面意见和建议;协助科主任或上级医师决定患者出院、转科、转院等问题;协助护士长做好病房管理。
C、三级医师查房内容:及时解决疑难病例的诊断和治疗,并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展;审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括对各级医师的指导,重点帮助二级医师解决在诊疗中未能解决的问题;决定患者出院、转院等。
D、查房时三级医师站患者的左边。
A.根据家属要求,直接为其配药
B.判断患者病情是否属于代配药范围,如是否为诊断明确、病情稳定、治疗方案确定的慢性病患者
C.仔细查看家属提供的患者病情相关材料,并做好代配药登记
D.如果是长期代配药人员,经治医师应提高警惕,适时要求其来院面诊评估,对拒不面诊人员可报告医保办协助解决
A.督促经治医师及时送检病原体检查、药敏试验及必要的检查,以便明确诊断、早期治疗
B.督促医生的无菌操作技术及消毒隔离制度的执行情况
C.发现医院感染流行趋势或感染暴发流行时,必须向科主任报告
D.在上级医师的领导下,负责医院感染监控资料的收集、调查