题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
腹腔引流管护理正确的是（）
A.妥善固定
B.更换引流袋无需遵循无菌原则
C.保持通畅，定时挤压
D.观察记录引流液颜色性质量
答案
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A.向患者解释引流的重要性和必要性
B.妥善固定引流管，并连接负压引流袋，连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染
C.观察并记录引流液的性状、量
D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》
A.妥善固定，并加强管道宣教与巡视
B.安抚患者，避免患者紧张和情绪激动，密切观察患者病情变化
C.做好护理记录，上报不良事件并进行原因分析
D.上报不良事件
A.搬动时，双手平托患者躯干部保护受伤部位。动作轻柔，可牵拉、扭曲
B.立即出去污染衣物，暴露受伤部位。用胸带包扎胸部，减轻疼痛和抑制反常呼吸
C.保持呼吸道通畅，清除口腔分泌物。必要时给予人工通气
D.器械准备：胸部固定带，胸腔穿刺包，胸腔引流瓶，吸氧管，吸痰管，气切包及抢救药品
A.水封瓶装置密封
B.水封瓶应低于胸腔出口创面30cm
C.妥善固定引流管
D.长玻璃管上端露出瓶塞以上10cm
E.长玻璃管下端浸入水面以下3~4cm
A.定期检查并记录外留导管的位置和长度，发现异常立即处理
B.妥善固定导管，告知患者穿刺肢体勿频繁活动
C.去除贴膜时，顺着导管方向从下往上揭去贴膜，勿将导管带出体外
D.管脱出移位后不可重新插入，并应重新定位以确定导管的功能
A.嘱病人勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱病人翻身时勿牵拉引流管
C.保持水封瓶长管没入水中6~8cm
D.指导病人多做深呼吸运动
E.更换引流瓶是应双重闭夹引流管
A.妥善固定尿管避免打折、弯曲
B.保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管
C.及时清空集尿袋中尿液
D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的数料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
