题目内容
（请给出正确答案）
A.保护臀部，预防压疮
B.给予患者高蛋自饮食
C.认真观察排便时的心理反应
D.鼓励患者多快水
E.观察记录粪便性质、颜色、量
答案
A、保护臀部，预防压疮
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患者，女性，58岁，排便失禁多日，护理重点是
A.鼓励患者多饮水
B.给予患者高蛋白饮食
C.观察患者排便时的心理反应
D.保护臀部，防止发生皮肤破溃
E.观察记录粪便性质、颜色及量
A.腹泻
B.粪便嵌塞
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
A.使用pH值平衡的皮肤清洗剂
B.制定并执行个体化失禁管理计划
C.失禁患者排便后及时地用肥皂清洗皮肤
D.考虑使用润肤剂来保护干燥皮肤,以降低皮损风险ˇ
A.24小时内出现3次无法控制水样便的排泄患者
B.出现尿和或大便失禁的患者
C.局部无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但既往患失禁性皮炎或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变者
D.无法恰当的护理或无法自我照顾及沟通者
A.交换体位，至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤，尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况，有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小（长×宽×深）、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
