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[多选题]

昆明市长期护理保险费和城镇职工基本医疗保险费合并征收,参保人员符合以下条件之一,可以申请长期护理保险待遇的是()

A.长期护理保险制度实施前,已参加昆明市城镇职工基本医疗保险,且累计缴费满15年的;累计缴费未满15年的,按照本人申请待遇时长期护理保险缴费基数0.4%的费率一次性趸缴补足15年累计缴费年限

B.长期护理保险制度实施后,新参保人员以上,且在昆明市实际缴费满15年的;缴费未满15年的,按照本人申请待遇时长期护理保险缴费基数0.4%的费率一次性趸缴补足15年累计缴费年限

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AB

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第1题
《关于建立城镇职工长期护理保险制度的通知》聊人社字〔2014〕267号中规定,参保患者享受护理保险待遇期间,不重复享受住院、门诊慢性病、普通门诊等应由城镇职工基本医疗保险基金支付的相关待遇。()
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第2题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰开始安排王奶奶长护险申办作业,首先必须确认王奶奶()

A.是否是长期护理保险的覆盖人群

B.经济状况

C.年龄

D.病史

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第3题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。使用MZT039-2013老年人能力评估量表为评分表准时,王奶奶如果日常活动功能为3级时,可确定为()

A.属轻度失能等级

B.属中度失能等级

C.属重度失能等级

D.无法确定

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第4题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。个管员小泰确认王奶奶是长护险的覆盖人群后,接下来立即要做的工作是()

A.立即启动长护险服务支付

B.和王奶奶与家人共同协商照护服务的种类

C.安排具备资质的评估员上门评估

D.提出护理计划

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第5题
王奶奶,80岁,高血压、糖尿病。2年前突发脑出血,术后出院就常年卧床行动不便,且需要定时翻身、糖尿病足部照料、洗浴等项目的照料。王奶奶子女经济状况差,还需负担王奶奶的医疗护理和照护支付负担。今年王奶奶所在的城市正推行长期护理险,为此,王奶奶子女到长期护理险经办单位寻求协助,希望能申请到长期照护保障的相关服务给付。小泰所属的经办单位XX保险公司通过地区政府的招标方式取得经办业务,试办初期仅覆盖城镇职工基本医疗保险参保人群以及“重度失能”群体作为保障对象,提供长期生活照料服务。经办单位XX保险公司派个管员小泰前往王奶奶家里,了解老人身体状况并开始安排长护险申办作业。经办单位XX保险公司评估确定失能等级为哪一级才提供长期生活照料服务()

A.依个试点地区规定的施能等级

B.属轻度失能等级

C.属中度失能等级

D.属重度失能等级

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第6题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是()。①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第7题
关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法正确的是()。

A.医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担

B.职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付

C.用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户

D.社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用

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第8题
老王是北京市一家国有企业的职工,于1996年正式办理了退休手续。该企业自1998年起纳入城镇职工基本医疗保险。请问:下列叙述中正确的是()。

A.由于老李在纳入城镇职工基本医疗保险之前退休,因此不能参加基本医疗保险。

B.按照基本医疗保险的缴费原则,老李属于退休人员,不需要交纳基本医疗保险费。

C.由于老李退休后不再交纳社会基本医疗保险费,因此他基本医疗个人账户的金额将不会再有所增加。

D.由于老李在纳入城镇职工基本医疗保险之前退休,因此其没有个人帐户,仅有统筹帐户。

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第9题
老王是北京市一家国有企业的职工,于1996年正式办理了退休手续。该企业自1998年起纳入城镇职工基本医疗保险。下列叙述中正确的是()。

A.由于老李在纳入城镇职工基本医疗保险之前退休,因此不能参加基本医疗保险。

B.按照基本医疗保险的缴费原则,老李属于退休人员,不需要交纳基本医疗保险费。

C.由于老李退休后不再交纳社会基本医疗保险费,因此他基本医疗个人账户的金额将不会再有所增加。

D.由于老李在纳入城镇职工基本医疗保险之前退休,因此其没有个人帐户,仅有统筹帐户。

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第10题
下列关于城镇职工基本医疗保险制度叙述错误的是()。

A.根据“以收定支,收支平衡”原则,确定支付范围和支付标准

B.保险费由政府和个人共同负担

C.采用起付线、支付上限和自付比例的方式控制风险

D.实行社会统筹和个人账户相结合的方式

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