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[判断题]

制定防管路滑脱检查记录表,每班记录留置管路深度,注意观察变化,及早发现管道是否脱出,及时采取必要的措施()

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第1题
如何预防管路发生滑脱()

A.按常规护理巡视患者,对管路滑脱高风险患者及高危管路加强观察,发现病情变化,管路异常或机器报警,及时处理

B.仔细检查管路固定、管路接口处连接牢固妥当;发现患者出汗、敷贴卷边、固定松脱等及时加固,或更换敷贴/胶带

C.主动关心患者,注意卧位舒适、冷暖等、及时满足患者翻身、大小便、进食等生活护理需求

D.了解患者心理及留置管路耐受情况,进一步做好留置管路必要性宣教,防止患者自行拔管

E.上机前后要对导管情况进行评估并记录

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第2题
留置管道的患者要求()

A.管路标识清晰

B.床头挂脱管

C.防管路滑脱风险评估

D.班班交接

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第3题
患者发生管路滑脱,应采取哪些措施()

A.通知医生检查患者一般状况,评估患者是否需要再次置管

B.如患者不需要再次置管,则记录护理记录单,安抚患者

C.如需要再次置管,则携带用物至床旁,再次置管

D.为防止再次管路滑脱,应给予保护性约束

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第4题
对留置各种管路的住院患者,责任护士均应进行风险初始评估,以下说法正确的是()〔〕

A.评分<10分的患者为导管滑脱低风险度患者,床头放置防脱管低危警示牌,没有病情变化无需再评

B.评分11~14分的患者为导管滑脱中风险度患者,床头放置防脱管中危警示牌,每周至少评估1次

C.评分≥15分的患者为导管滑脱高风险度患者,床头放置防脱管高危警示牌,每24小时评估1次,同时采取相应预防措施

D.患者有特殊情况和病情变化时应随时评估

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第5题
患者发生管路滑脱后的应急预案()

A.立即采取相应措施,通知医生

B.密切观察患者病情变化

C.按需要再次置管,防止患者再次拔管

D.做好交接班,记录,按规定及时上报护理部

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第6题
下列说法正确的是()

A.心包引流管属于中危导管

B.静脉通路导管每班评估一次,留置时、维护时如实记录一次

C.前列腺及尿道术后的导尿管属于低危导管

D.T管应用黄色标识

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第7题
根据管路滑脱风险评估,下列属于高危管道的是()

A.(口/鼻)气管插管、胸腔引流管、动脉留置针

B.T管、气管切开套管、鼻胆管、胰管

C.透析管、心包引流管、鼻肠管

D.前列腺及尿道口术后的导尿管及其他可能造成生命危险的管路

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第8题
导管发生滑脱处置中错误的是()

A.立即通知医生,紧急处置

B.消毒伤口后,进行管路回纳

C.观察病情,安抚病人和家属

D.书写护理记录

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第9题
锅炉的维护管理内容有哪些()
A.做好锅炉的日常维护和交接班,并且每周对锅炉设备进行一次全面检查,每年定期安排进行锅炉内外部检验检测B.司炉工工作期间随时检查掌握锅炉设备工作情况,发现问题及时处理C.检查水位表是否正常运转D.对各部位阀门进行检查,发现滴、漏现象及时处理,检查各传动部位、减速箱等是否脱油,发现脱油及时加足,检查炉排、给水泵工作是否正常,发现问题及时处理,检查通风系统工作是否正常,发现问题及时处理E.每月必须对安全阀进行手动放汽一次,每三个月让安全阀自动放汽试验一次,压力表每周冲洗一次沉水弯管,按规定必须对安全阀、压力表及安全阀进行定期校验,并形成记录F.司炉工每班必须做好锅炉运行日常点检记录,作为档案备查,燃气锅炉严格按照维护使用手册进行维护管理
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第10题
发生管路滑脱,护士应该()

A.快速来到患者身边,通知医生检查患者一般情况,评估是否需要再次置管

B.安抚患者

C.通知家属

D.通知总值班

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第11题
住院患者意外脱管危险因素与防范记录表中防范措施健康教育措施()

A.告知患者及家属留置管道的目的和重要性

B.指导患者及时家属如何防止管道脱落

C.告知正确约束的必要性

D.评估健康教育效果、给予强化宣教

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