题目内容
（请给出正确答案）
A.准确识别并评估病人的精神状态，早期发现；定向力培训；认知刺激活动；避免给予镇静催眠药物；感觉的培训；术后止痛
B.准确识别并评估病人的精神状态，早期发现；集中培训；认知刺激活动；避免给予镇静催眠药物；感觉的培训；术后止痛
C.准确识别并评估病人的精神状态，早期发现；定向力培训；认知刺激活动；严禁给予镇静催眠药物；感觉的培训；术后止痛
D.准确识别并评估病人的精神状态，早期发现；集中培训；认知刺激活动；严禁给予镇静催眠药物；感觉的培训；术后止痛
答案
A、准确识别并评估病人的精神状态，早期发现；定向力培训；认知刺激活动；避免给予镇静催眠药物；感觉的培训；术后止痛
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A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为
B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
C.谵妄病人没有定向障碍
D.谵妄病人不会产生被害妄想
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
A.安置病人绝对卧床休息给予持续低流量吸氧
B.迅速建立两条静脉通路准确执行医嘱确保液体和胰岛素的输入维持电解质及酸碱平衡
C.严密观察和记录意识状态瞳孔大小和对光反射生命体征及24小时出入量
A.谵妄病人没有定向力障碍
B.谵妄病人不会产生被害妄想
C.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为
D.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性
E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧
A.准确评估患者，对于高危患者，填写压疮风险评估统计上报表，院外带入压疮患者，填写压疮上报表
B.定时巡视，翻身及交班，必要时使用气垫床
C.局部减压，保持床单元的清洁，干燥，整洁
D.加强营养支持
E.护士指导患者家属完成翻身即可，不必亲自动手
