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[判断题]

注意观察患者体温变化,体温>39℃,每小时测体温1次;体温38~38.9℃,每4h测体温1次;体温37一37.9℃,每天测体温4次;体温37.1一37.5℃,每天测体温2次;注意观察患者有无伴寒战()

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第1题
杨某,男,68岁。因突然剧烈头痛伴呕吐,并迅速昏迷送入院。身体评估:体温39℃,血压195/140mmHg,呼吸慢,有鼾音,缓慢而有力,左上下肢瘫痪,口角左斜,心肺未见异常。此病人护理措施哪项不正确()

A.密切观察生命体征变化

B.防止呕吐物误吸

C.发病2小时后即可鼻饲流质

D.为迅速降温,可头部置冰袋

E.注意脑水肿情况,防止脑疝

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第2题
欣普贝生使用注意事项()

A.严密观察宫缩情况、注意胎心变化

B.放置时间超过12小时就应该取出

C.用药后患者体温可降低,1-2摄氏度

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第3题
不符合一级护理要求的是()

A.每小时巡视患者,观察病情变化

B.每2小时巡视患者,观察病情变化

C.每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

D.对患者提供适宜的照顾和康复健康指导

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第4题
问题2:患者经抗炎及对症治疗后,病情未有明显好转。为防止病情恶化,护士应重点注意观察()

A.体温变化

B.血压变化

C.心率变化

D.呼吸节律的变化

E.痰性状的变化

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第5题
胸腔积液的护理措施正确的是()

A.鼓励患者卧床休息,给予半卧位或患侧卧位,有利于呼吸和缓解疼痛

B.给予高蛋白、高热量、粗纤维饮食

C.密观察生命体征的变化,注意监测体温的变化

D.做好心理护理,消除紧张心理

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第6题
以下哪项不是二级护理内容()

A.每2-3小时巡视患者,观察患者病情变化

B.根据患者病情,测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施

D.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

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第7题
男性,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9°C,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()

A.观察头部皮肤的变化

B.每30分钟测量肛温一次

C.使肛温维持在36℃左右

D.观察患者的心率

E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

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第8题
下列选项中关于痰核患者临证(症)护理正确的是()

A.痰热蕴结者,体温升高时密切观察体温变化,可配合揉法按压曲池、合谷等穴

B.肝肾阴虚者,可用枸杞子、菊花、西洋参煎水代茶

C.脾脏肿大者卧床休息注意保护脾区

D.气血两虚者可给黄芪、白术等煎水代茶饮

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第9题
患者体温39℃以上时,除规定物理降温后必须再次测量体温外,还需每__测量一次,午夜酌情处理()

A.1h

B.2h

C.3h

D.4h

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第10题
对发热病人,应严格按照发热患者的护理常规进行体温监测()

A.体温超过39℃应每4小时监测体温一次

B.体温在38℃以下应每日监测体温3次

C.体温降至正常水平3日后,改为每日监测一次

D.体温在39℃以下应每日监测体温2次

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第11题
应用甲强龙激素冲击应注意以下哪些观察要点()

A.密切观察高血压变化

B.有无消化道出血

C.体温变化

D.精神状况

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