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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

以下哪项不是核保审核需要的基本住院病历资料（）

A.住院病历首页（住院者的基本信息、住院诊断）

B.入院记录（包括主诉、既往史、个人史、婚姻史、家族史、月经生育史、体格检查记录等）

C.出院记录与病程记录

D.院内开销明细

答案

D、院内开销明细

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第1题

下列哪项不是AE获知来源（）

A.患者的住院病历

B.受试者日记卡

C.实验室检查值

D.合并用药的减少

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第2题

当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时，核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告，以作为风险评估的依据，因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用，这具体体现在（）。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息，利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说，调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价，如果有既往病历，便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查，这将大大提高核保工作的效率，并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第3题

当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时，核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告，以作为风险评估的依据，因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用，这具体体现在（）。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息，利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说，调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价，如果有既往病历，便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查，这将大大提高核保工作的效率，并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第4题

在查找客户需要提供的合作资质时，以下哪项不是我们建议的查找方式（）

A.询问增值同学

B.飞书应用搜索-

C.飞书应用搜索-

D.点击审核品质运营-审核运营头像链接自查

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第5题

医务人员在参保人员的就诊过程中，下述行为不符的是（）

A.已住院的参保人员，医务人员在日常诊疗过程中无需再认真审核参保人员的基本信息

B.杜绝住院病人挂床住院

C.凡医保患者因外伤在基本医疗保险定点医疗机构就医的，均需进行登记备案

D.不得出具虚假证明材料或者鉴定意见，为非参保人员骗取医疗保险基金提供帮助

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第6题

以下哪些情况属于欺诈骗取医疗保障基金行为（）

A．挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的B．允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的C．伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书骗取医疗保险基金的D．将医疗保险支付范围外的药品、诊疗项目、医用材料、医疗服务设施或生活用品、保健滋补品等费用串换为医疗保险政策范围内费用，申请医疗保险结算，套取基金支付的

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第7题

住院患者《手术安全核查表》归入病历中保存，非住院患者《手术安全核查表》则由手术室负责保存（）

A.一年

B.三年

C.三十年

D.十五年

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第8题

以下哪种情形不属于我司核保规程中团体被保险人“身体健康、能正常工作或学习的人员”规定情形（）

A.有既往症的人员

B.投保时已患病住院的人员