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[主观题]

患者男性,60岁,主因突发意识不清10小时入院,急诊在全麻下行颅内血肿清除术,术后诊断:、右侧额颞叶脑出血破入脑室及蛛网膜下腔2、高血压3级很高危3、吸入性肺炎()

A.术后予控制肺部感染、甘露醇脱水降颅压等对症治疗,留置导尿,患者昏迷状态不能自主进食予以鼻饲留置胃管。患者术后发热,高达39℃,考虑与肺部感染和应激有关,与对症处理后患者仍间断发热,术后第6天为释放血性脑脊液,行腰椎穿刺术,压力80mmH2O,脑脊液生化:葡萄糖0.83mmol/L、脑脊液蛋白4336.00mg/L,2021-08-1317:22脑脊液常规:白细胞总数1680×10^6/L。下列说法正确的是B.患者脑脊液异常,不除外颅内感染可能C.患者间断高热,对症治疗后无明显好转,在肺部感染没有加重情况下,应继续监测脑脊液情况,同时应用抗菌药物治疗D.若患者行血培养,未培养出致病菌,则颅内感染诊断不成立E.患者持续高热,经验使用万古霉素治疗后好转,脑脊液恢复正常,则颅内感染诊断成立
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ABD

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第1题
男性,60岁,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压100/60mmHg,右足趾末端坏死发黑,该患者应首选下列哪项检查()。

A.头颅CT检查

B.血糖和酮体检查

C.血红蛋白检查

D.血培养

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第2题
患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定()

A.17、心室纤颤的临床表现不包括

B.意识丧失

C.面色苍白

D.血压测不清

E.脉搏触不到

F.心音消失

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第3题
患者男,66岁,主因意识不清20余小时,急诊入院,患者呼出气体伴有大蒜味,以上症状提示该患者()

A.尿毒症昏迷

B.有机磷农药中毒

C.氢氰酸中毒

D.12ml

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第4题
过敏性休克是指患者在用药过程中突发以下哪些临床症状()

A.胸闷气促呼吸困难

B.头晕、心慌

C.烦躁不安、意识不清

D.面色苍白、出冷汗

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第5题
患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养口服蛋白粉,今日其家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断肝性脑病,其发病诱因为()

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.感染

D.大量排钾利尿

E.放腹水

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第6题
患者男性28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛恶心干呕,追问受伤经过不能回忆,查体无异常发现,应诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬膜外血肿

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第7题
如何进行身份识别,下列说法错误的是()

A.核对时应让患者陈述患者姓名

B.意识不清的患者,核对时应让其家属陈述患者姓名

C.核对患者,只需和腕带认真核对即可

D.腕带上性别一栏F表示女性,M表示男性

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第8题
大题题干:患者男性,50岁,因肝硬化食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清,呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情此时病人可能处于肝性脑病的()

A.前驱期

B.淡漠期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第9题
患者,男性,6l岁,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压27/16kPa,右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,头颅CT显示右
侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。

最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

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第10题
对伴有严重症状(如意识不清、抽搐、昏迷)的低钠血症患者,可予( )%氯化钠溶液缓慢输注缓解脑水肿,避免脑干脑疝形成。

A.0.9

B.2

C.3

D.5

E.10

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第11题
患者女,60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒,发热38.5°C,来诊时已用抗生素治疗3天。查体:见颈后发迹下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织。血常规:白细胞数16x109/L,中性粒细胞0.90(90%),Itt时最恰当的治疗是:()。

A.外敷中药膏

B.做“+”或〃+++“形切口引流

C.理疗

D.继续抗生素静脉应用

E.免疫治疗

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