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[主观题]

男性，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为A．

男性，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

A．腰椎穿刺

B．痰的罗氏培养+药敏

C．CT检查

D．胸部CT检查

E．头部核磁

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第1题
患者，男性，20岁，三天前于打篮球3小时后突然出现心悸、胸闷、力，3天来有类似发作，有时伴有心前区隐痛，病人回忆一个月前曾出现头痛、发热、咽痛、流涕、全身酸痛等上呼吸道感染症状。评估病人心悸的原因可能是（）

A.遗传性心律失常

B.心脏神经症

C.病毒性心肌炎

D.心包炎

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第2题
男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPA四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）。

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.慢性粒细胞性白血病

E.细菌感染合并类白血病反应

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第3题
某男性患者头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。诊断：结核性脑膜炎。入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。正确的处理是（）。

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注

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第4题
男性，20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用，查体:血压90/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深快，心率130次/分。尿酮体阳性，血气分析:PH 7.15， HCO3- 8mmol/l，最有可能的诊断是（）

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第5题
患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率98次∕分，律齐。血气分析：PH7.442，PaO2 66mmHg，PaCO2 31mmHg。该患者首选治疗是（）

A.抗生素

B.激素

C.低分子肝素

D.胸穿抽液

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第6题
患者，男性，63岁，因“急性阑尾炎”入院。术后第3天出现发热，体温波动在38.8℃～39.7℃之间，伤口周围出现皮肤发红、压痛明显、皮温升高。此时考虑可能患者出现（）

A.细菌感染性发热

B.切口感染性发热

C.病毒感染性发热

D.术后吸收性发热

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第7题
男性，15岁，患者发热头痛腹痛5天，间断胡言乱语3天，说话不清1天，患者CT及MRI可见双侧岛叶、左侧内侧颞叶肿胀，信号/密度异常，主要累及边缘系统，其内可见出血，该患者可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.带状疱疹病毒性脑炎

D.巨细胞病毒性脑炎

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第8题
男性，18岁，发热咳嗽伴胸痛3天。体温40度，呼吸急促，烦躁不安3小时入院右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，咳铁锈色痰，查体：BP100/70mmHg，白细胞20×109/L，中性粒细胞0.92。该患者首选的治疗药物是：（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氨茶碱

D.利多卡因

E.糖皮质激素

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第9题
患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T
39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、胸膜炎

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸合并感染

该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音

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第10题
一男青年发热休克。3日前开始头痛入院，当日意识不清，昏迷，体温41℃，血压70/30mmHg，躯干皮肤出现红
色斑点。用药后血压仍继续下降，第3天死亡。血培养发现G双肾状球菌生长。请问导致感染的病原菌最可能是

A．乙型溶血性链球菌

B．脑膜炎球菌

C．侵袭性大肠杆菌

D．肺炎链球菌

E．金黄色葡萄球菌

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第11题
患者男性76岁，主诉咳痰喘40年发热3天加重1天入院。既往COPD病史20年，无高血压冠心病病史。入院查体：测体温39度，血压80/50mmHg，脉搏140次/分。面色苍白、四肢发花，两肺满布干湿性啰音，心率140次/分，腹软无压痛，四肢轻度肿胀,初步诊断?()

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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