A.体温(≥37.5℃)、心率(≥98次/分)、腹痛、腹胀、术后白细胞
B.0~4分:低危;5~7分,中危;≥8分,高危
C.低危:每日评估;中危:每日两次;高危:每4小时评估一次
D.预警目的:早期发现感染征象,及时处理,改善患者预后转归
A.疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度
B.对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价,对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价
C.对于深度镇静评分≤-1分)的患者,应实施每日镇静中断,护士进行镇静评估并记录,加强监测和评估
D.对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU) 进行谵妄评估,从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果
A.通知医生,必须15分钟内到场,备好抢救用品及药物
B.通知医生,必须15分钟内到场,护士做好抢救准备
C.考虑是否存在疼痛、发热
D.无需处理观察
A.院前:接诊时
B.急诊患者:即刻(包括急诊接诊、病房急诊入院)
C.病危、病重患者:每日1次
D.病情变化患者(主诉不适):随时
E.手术当日患者:根据本科手术类别确定(包括特殊手术、新开展手术),在返回病室时评估。)
A.慢病早期筛查
B.慢病数据监测和记录(饮食、运动、血压、血糖、用药等)
C.数据分析(健康评估报告)一
D.干预方案(饮食、运动、心理、用药、作息方案)
E.健康提醒(用药、就医检查、饮食生活服务等各类提醒