题目内容
（请给出正确答案）
A.保持尿管通畅，会阴擦洗，保持会阴部清洁
B.尿管拔出前进行膀胱功能训练，避免拔除当天尿潴留
C.尿管保留4天，避免过早拔除引起术区感染
答案
C、尿管保留4天，避免过早拔除引起术区感染
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A.评估患者的膀胱充盈程度
B.病情允许，可让患者坐在床沿或站着排尿
C.给予患者会阴冲洗，刺激排尿反应的建立
D.术后6小时，仍未有尿液排出，经上述措施无效者，给予导尿并留置尿管
E.为避免患者痛苦直接留置导尿管
A.对重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分，并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等，做好预防性护理
A.转运前应评估患者病情及配合程度，对躁动患者采取约束措施加以保护
B.过床前应妥善固定转运设备，协助患者过床
C.为保证效率，可加速转运病人
D.保持地面清洁、干燥、通畅无障碍物，应有防滑警示标识
E.手术患者不宜自行上洗手间
A.应用心电监护监测患者生命体征，注意呼吸的节律、快慢、深浅变化
B.保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，翻身拍背，必要时吸痰，并及时留取痰标本送检
C.根据动脉血气分析结果合理给氧
D.遵医嘱用药，及时缓解支气管痉挛、改善通气
E.必要时气管插管，呼吸机辅助通气
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.导尿时要保护患者隐私
B.保持引流通畅，防止引流管受压或扭曲，防止尿液逆流而引起感染。尿袋及引流管位置应高于耻骨联合
C.长期留置导尿的患者，导尿管应定时夹闭
D.患者活动时，导尿管及尿袋应妥善安置
