对于严重ARDS患者,建议进行肺复张,在人力资源充足的情况下,每天应当进行()小时以上的俯卧位通气
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A.重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
B.对于严重ARDS患者,建议进行肺复张
C.重症患者应尽早行气管切开
D.重症患者应尽早使用大剂量糖皮质激素治疗
E.妊娠合并重型或危重型患者应积极终止妊娠,剖腹产为首选
A.早期ARDS顽固性低氧血症的患者
B.机械通气患者,在积极肺复张及适当的PEEP水平的基础上,仍不能将吸氧浓度降至60%以下
C.气道引流困难者
D.近期腹部手术需要限制体位者
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.为避免气道分泌物过多影响通气,应定时吸痰
B.负压吸引大小合适,成人负压60-120mmHg
C.吸痰时应左右旋转,边退边吸,向上提拉,每次吸痰<10s
D.吸痰前采用呼吸皮囊做肺复张操作不良反应较多,不宜使用
E.封闭式吸痰可降低肺塌陷和低氧的程度,降低吸痰所致心律失常的发生率,但需每日更换
A.病人术后血压心率平稳后,指导病人进行有效排痰、咳嗽
B.吹气球。增加肺的收缩弹性,促进肺复张
C.鼓励病人早期下床活动。局麻者术后2小时即可下床,全麻者术后1-2天即可下床,全肺切除或更大手术者,1月后可适当下床
A.术后早期如出血量多,为避兔血块阻塞胸管,应定期挤压引流管
B.引流管要避免受压、扭曲、脱落、堵塞
C.密切观察并准确记录单位时间内引流液量、颜色、性质、有无血块
D.鼓励患者咳嗽及做深呼吸运动,促使胸膜腔内气体及液体排出,使肺复张