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[单选题]

颅内出血观察要点()

A.严密观察生命体征(T、P、R、BP)、瞳孔大小、对光反应

B.评估GLS意识障碍指数及反应程度,发现变化立即报告医生

C.观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据

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C、观察患者水、电解质的平衡,记录24h出入量,为指导补液提供依据

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第1题
急性心肌梗死患者行溶栓治疗时护士的观察要点有哪些()

A.严密观察心电监护,注意心律失常的发生

B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失

C.密切观察神志,防止颅内出血的发生

D.定时监测凝血功能,注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等

E.定时监测心肌酶

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第2题
新生儿颅内出血的护理措施有()

A.根据病情选用合适的用氧方式和浓度

B.严密观察病情:注意生命体征、神态、瞳孔变化

C.保持绝对静卧

D.喂养宜快,不能进食的给予鼻饲,避免反流

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第3题
使用抗凝药物期间,须()

A.定期检查凝血功能

B.注意观察出血倾向

C.日常重点观察皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、大小便出血、伤口渗血,严重者颅内出血等

D.并有相应的宣教记录

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第4题
溶栓后护理()

A.监测生命体征,保持呼吸道通畅,吸氧

B.注意观察有无咯血,有无头痛,呕吐,意识障碍等以判断有无颅内出血,注意皮肤粘膜有无出血,淤点,淤斑

C.消化道,牙龈,鼻腔等有无出血,观察大小便颜色:观察双下肢有无发胀,乏力,是否对称等

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第5题
溺水的护理要点()

A.保护呼吸道通畅

B.严密观察病情

C.加强基础护理

D.输液护理,严格准确执行医嘱,正确控制输液滴速

E.心理沟通

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第6题
颅脑损伤患者的观察要点()

A.生命体征及瞳孔

B.意识及肢体活动情况

C.颅内压

D.血糖及水、电解质平衡

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第7题
护理妊娠合并血小板减少的孕产妇时,应注意()

A.观察四肢和躯干皮肤有无出血点、瘀点及瘀斑,有无鼻衄、牙龈出血及消化道、泌尿生殖道、视网膜、颅内出血等

B.给病人进行注射操作后,应适当延长压迫时间

C.分娩后应密切观察子宫收缩及阴道流血情况,准确记录出血量,必要时遵医嘱输血小板

D.新生儿按照一般新生儿护理即可

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第8题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第9题
主动脉夹层的病人,护理要点包括严密观察病情变化,根据血压、心率的变化调整药物的速度,收缩压维持在100~120mmhg、心率控制在60~80次/分,既有效遏止主动脉夹层的继续扩展,又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血()
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第10题
特级护理的护理要点()

A.严密观察患者病情变化,监测生命体征

B.根据医嘱准确记录出入量

C.保持患者舒适体位和功能体位

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气切护理和管道护理等,实施安全措施

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第11题
孕母诉:第一 胎孕7月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风诊断为”颅内出血”,经抢救无效死亡,现孕8个月今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险,下列哪项措施对预防无效()

A.提高产科技术,避免室息、产伤

B.胎儿娩出后保持安静、密切观察病情

C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧

D.胎儿娩出后,按20-30ml/kg静推5%碳酸氢钠

E.胎儿娩出后,肌注维生素K5mg

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