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[判断题]
全脑血管术后患者应观察足背动脉搏动情况、下肢皮肤温度、颜色等。并注意观察敷料是否清洁干燥，有无渗血及皮下血肿等异常情况发生，及时处理。避免咳嗽丶大笑与增加腹压的动作，如咳嗽要压紧伤口（）
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A.观察双侧足背动脉搏动及肢体远端皮肤颜色，温度
B.鞘管拔除前保证鞘管固定在位，防止脱落引起大出血
C.术后多饮水，大于2000ml/天
D.绝对卧床24小时
E.术后48小时拆除加压绷带
A.术后6h内取平卧位，予抬高患肢20~30
B.观察肢端皮温、颜色、感觉有无异常、足背动脉搏动情况
C.密切观察患者的主诉与患肢的局部情况，患者持续诉下肢疼痛，并伴有肿胀，可能是包扎过紧导致血流不畅要及时报告医生处理
D.卧床期间指导患者行踝关节屈伸运动，预防血栓形成
A.术侧肢体伸直平卧并制动，必要时局部使用约束带
B.观察穿刺部位有无渗血、血肿、留置鞘管有无脱出、足背动脉搏动情况
C.勿抬起上身、勿用力咳嗽，以免增加腹压引起出血，咳嗽小便时需用力时压紧穿刺点
D.患者床上翻身时保持患者穿刺侧的髋关节伸直
A.连续心电监测，密切监测生命体征
B.严密观察穿刺部位无出血，淤血、血肿等
C.观察术侧肢体足背动脉的搏动情况。去除压迫后立即下床活动，预防血栓
D.监测体温，术后遵医嘱给予抗生素治疗，预防感染
A.观察患者神志，生命体征、瞳孔变化，观察患者双足皮温，足背背动脉搏动情况并做好标记
B.术前1天常规饮食，局麻患者无需禁食，全麻患者需术前8小时禁食，术前4小时禁饮
C.右上肢建立静脉通道，如果患者左侧肢体瘫痪，静脉通道建立在右下肢
D.床上大小便训练，进行心理指导
A.密切观察病情，注意有无内出血
B.监测尿量，维持出入的平衡，注意及预防急性肾衰竭
C.观察患肢足背动脉搏动，警惕继发性血栓
D.置留胃管期间，保持胃管通畅及固定良好，鼓励患者翻身，促进肠道功能恢复
E.观察引流液的颜色、性质、量等，观察有无出血
F.腹部切口较大者应用腹带加以保护,适当拍背促进咳痰，防止术后肺部感染的发生
A.做好各项化验：血型、HIV、凝血常规
B.准备用物：注射泵、监护仪、药物
C.在右上肢建立静脉通路
D.评估足背动脉搏动情况，记号笔标记
E.完善各种标识及记录单
A.患者病情稳定，血流动力学各项指标正常，可考虑拔管
B.导管拔除后按压病人股动脉穿刺点15-30分钟，局部以弹力绷带加压包扎，必要时用1kg砂袋压迫6-8小时
C.注意观察肢体温度、颜色及足背动脉搏动情况
D.拔管后观察穿刺点渗血情况
