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[判断题]

插胃管时协助患者取舒适卧位,清洁鼻腔,测量插管长度(从鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离)()

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第1题
男性,16岁,诊断为再生障碍性贫血,病情危重,极度消瘦,不思饮食,需要插胃管补充营养。在给病人插胃管时下列不妥的是()。

A.向病人做好解释

B.协助病人取半坐卧位

C.插管前量胃管插入的长度

D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸

E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内

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第2题
发现胃管不慎脱出时()

A.协助患者取舒适体位,安抚患者,同时报告,医生观察患者腹部体征及生命体征

B.根据医嘱重新置入胃管,并妥善固定

C.记录胃管拖出,重置时间

D.向患者做健康宣教

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第3题
胃潴留预防措施()

A.每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时

B.每次鼻饲后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位

C.在患者病情许可下,可鼓励在床上或床旁活动,促进胃肠功能恢复

D.常规预防性予胃复安60mg每6小时一次

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第4题
清洁间歇性导尿的操作要点有()

A.患者通常取半卧位或坐位

B.采用零接触的方法插入导尿管

C.女性患者每次插入2-3cm,见到尿液开始流出再插入1cm

D.当尿液停止流出时,可以将尿管抽出1cm,确定是否有尿液流出

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第5题
心包填塞患者急救的注意事项错误的是()

A.根据患者病情,协助患者取半卧位或端坐卧位

B.密切观察患者心电、血压变化

C.对最佳穿刺点做好标志

D.术中嘱患者深呼吸,抽液体过程中随时夹闭胶管,防空气进入心包腔

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第6题
鼻饲时抬高床头()度协助患者取()卧位

A.30~40 平卧位

B.30~45 半卧位

C.20~30 仰卧位

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第7题
精神科一级护理的内容()

A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向

B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁

C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药

D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮

E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼

F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导

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第8题
红外线灯热疗,不对的的措施是()。

A.协助患者于舒适卧位

B.灯距30~50cm

C.紫红色均匀斑块为最佳效果

D.治疗时间20~30分钟

E.暴露治疗部位

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第9题
精神科二级护理的内容()

A.安全护理措施到位,定时巡视,常规完成临床观察项目

B.遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药

C.遵医嘱指导患者饮食,帮助或协助患者提高生活自理能力,保证患者卧位舒适,床单位整洁

D.履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育

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第10题
腰椎间盘突出患者术后护理正确的是()

A.术后妥善安置患者,搬运患者时保持脊椎一条直线,防止扭曲

B.翻身时,采取轴线翻身方法

C.注意患者生命体征变化,观察双下肢感觉,运动,肌力等神经功能的变化

D.根据手术方式,术后1-3天,协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边,适应体位变化后,慢慢练习下地行走

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第11题
关于卧有患者床更单操作,不妥的是__()

A.半卧位患者病情许可者,暂将床头支架放平

B.协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧

C.意识不清者应设有床栏,以防坠床

D.一般情况下应更换床上各层床单、橡皮中单

E.操作应省时、节力,使患者舒适安全

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