A.向病人做好解释
B.协助病人取半坐卧位
C.插管前量胃管插入的长度
D.插管时病人有呛咳呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E.插入一定长度后检查胃管是否在胃内
A.协助患者取舒适体位,安抚患者,同时报告,医生观察患者腹部体征及生命体征
B.根据医嘱重新置入胃管,并妥善固定
C.记录胃管拖出,重置时间
D.向患者做健康宣教
A.每次鼻饲的量不超过200ml,间隔时间不少于2小时
B.每次鼻饲后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位
C.在患者病情许可下,可鼓励在床上或床旁活动,促进胃肠功能恢复
D.常规预防性予胃复安60mg每6小时一次
A.患者通常取半卧位或坐位
B.采用零接触的方法插入导尿管
C.女性患者每次插入2-3cm,见到尿液开始流出再插入1cm
D.当尿液停止流出时,可以将尿管抽出1cm,确定是否有尿液流出
A.根据患者病情,协助患者取半卧位或端坐卧位
B.密切观察患者心电、血压变化
C.对最佳穿刺点做好标志
D.术中嘱患者深呼吸,抽液体过程中随时夹闭胶管,防空气进入心包腔
A.安全护理措施到位,定时巡视,密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内,每30分钟巡视一次,观察治疗过程中的各种副反应,有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理,每日晨晚间护理一次,保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱,按时完成治疗,并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽,每2小时1次执行预防压疮流程,保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度,保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适,指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育,做好心理援助和康复指导
A.安全护理措施到位,定时巡视,常规完成临床观察项目
B.遵医嘱按时完成治疗和用药并指导患者正确用药
C.遵医嘱指导患者饮食,帮助或协助患者提高生活自理能力,保证患者卧位舒适,床单位整洁
D.履行相关告知制度并针对疾病协助功能训练及进行健康教育
A.术后妥善安置患者,搬运患者时保持脊椎一条直线,防止扭曲
B.翻身时,采取轴线翻身方法
C.注意患者生命体征变化,观察双下肢感觉,运动,肌力等神经功能的变化
D.根据手术方式,术后1-3天,协助患者佩戴腰托取半坐卧位或坐于床边,适应体位变化后,慢慢练习下地行走
A.半卧位患者病情许可者,暂将床头支架放平
B.协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧
C.意识不清者应设有床栏,以防坠床
D.一般情况下应更换床上各层床单、橡皮中单
E.操作应省时、节力,使患者舒适安全