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[单选题]

患者男,15岁,胸部被撞约1小时入院。自觉胸痛,面色紫绀,呼吸急促。左胸部出现反常呼吸运动,最重要的护理评估内容是()

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

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C、呼吸

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第1题

患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后不应该做的是()

A.切断电源

B.迅速拉开患者离开电源

C.用绝缘物挑开电线

D.保护好烧伤创面,防止感染

E.立即进行心肺复苏

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第2题
患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后不应该做的是()

A.切断电源

B.迅速拉开患者离开电源

C.用绝缘物挑开电线

D.保护好烧伤创面,防止感染

E.立即进行心肺复苏

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第3题
男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。发现患者触电后不应该做的是()

A.切断电源

B.迅速拉开患者离开出电源

C.用绝缘物挑开电线

D.保护好烧伤创面,防止感染

E.立即进行心肺复苏

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第4题
患者,男,39岁,下颌、右前臂、双手、右足、右小腿电烧伤后1小时,门诊收入院。患者高空作业时,在距35kV高压电线约1米时,被电烧伤下颌、右前臂、双手、右足、右小腿,当即昏迷,无呼吸、心跳停止,无大小便失禁,随后被送入医院急救。下列护理措施中错误的是()

A.立即进行心肺复苏,配合抢救

B.建立静脉通路,遵医嘱给予输液,恢复循环容量

C.严密监测生命体征

D.搬运患者过程中用颈托和软床保护患者

E.加强基础护理,保护伤口敷料的清洁干燥

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第5题

患者男,28岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是()

A.袖口

B.衣领

C.腰部以上

D.衣下摆

E.胸部以上

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第6题
病人,女性,35岁。胸部被撞伤1小时入院,自觉左胸痛,面色发绀,呼吸急促,左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是()。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

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第7题
男,32岁,前胸部被撞击伤,当即感胸痛,气促,心悸,查体:呼吸35次/分,心率120次/分,血压80/50mmHg,痛苦貌,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张,如何处()。

A.快速输液,纠正休克

B.急拍X光片

C.胸腔穿刺

D.立即手术

E.心包穿刺

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第8题
男,56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml,鲜红色,可见血块,伴大汗、心慌。查体:T 38.5℃,P 112次,R26次,BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染,肝掌(+),胸部可见蜘蛛痣,心肺未见明显异常,腹胀,肝肋下未触及。脾肋下3cm,移动性浊音(+)。血常规:Hb 95g/L,WBC 3.6×109/L,Plit 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变,可见蚯蚓状及串球状影。该患者下述表现中最有诊断意义的临床特点是()

A.呕吐及黑便

B.上消化道X线钡餐造影示食管串珠样表现

C.移动性浊音阳性

D.肝掌及蜘蛛痣

E.脾大、脾亢

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第9题
患者,男,15岁,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎,支气管哮喘”,患者有青霉素过敏史。患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳()

A.沙丁胺醇气雾剂

B.倍氯米松气雾剂

C.氟替卡松鼻喷剂

D.孟鲁司特钠片

E.沙丁胺醇片

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第10题
李某,64岁,房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体:体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分,血压150/100mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,可见颈静脉怒张,胸廓左侧饱满,压痛,呼吸急促,呼吸约34次/分,心率130次/分,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,四肢多处淤青,压痛,活动自如,病理反射阴性。根据检伤分类,该患者应属于哪一类伤员()。

A.红色标志

B.黄色标志

C.绿色标志

D.黑色标志

E.以上都不是

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第11题
李某,64岁,房屋倒塌被压伤全身多处疼痛1小时入院。查体:体温36.0°心率130次/分呼吸34次/分,血压150/100mmHg,神志清楚,急性痛苦面容,言语清晰,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,可见颈静脉怒张,胸廓左侧饱满,压痛,呼吸急促,呼吸约34次/分,心率130次/分,腹平软,未及包块,无压痛及反跳痛,四肢多处淤青,压痛,活动自如,病理反射阴性。该患者到达医院时应该进行伤情评估第一步检查时哪项不正确()。

A.检查气道是否通畅和呼吸

B.检查循环

C.神经功能检查

D.暴露/温度控制

E.检查四肢有无骨折

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