A.使用特殊药物的输液患者;留置管道的患者
B.进行侵入性检查操作的患者(如胃镜、肠镜、纤支镜等)
C.危重患者转运使用《危重患者安全转运评估单》评估记录并由医护人员护送者
D.检查时需要带药物或特殊设备的患者
A.<30 分,病情不适宜转运,告知医生,由主管医生评估转运风险
B.可以转运的,告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适和并发症,取得理解配合
C.监测患者生命体征、血氧及专科症状(监测 P、R、BP、主诉)并记录
D.检查、评估患者各种管道、伤口、引流
A.患者入院时,护士要热情主动迎接患者,礼貌称呼,问好,并向患者和家属行自我介绍
B.及时测量体温、脉搏、呼吸、血压;做好入院宣教,了解病情与需求:填写入院评估单,对患者进行入院时生活自理能力评定及跌倒、坠床进行评估
C.及时建立病历,记录生命体征,并通知经管医师(或值班医师),及时处理并执行医嘱,落实护理措施
D.患者入院后要及时测量患者体重(特殊病人除外),将患者带入病房,让患者先在病床上休息
E.危重患者入院时应安置在抢救室或靠近护士站的病床,立即通知医生和护士长,并备好急救药品及器材
A.充分评估患者,备齐相应药品及物品,做好人力准备,有效应对意外
B.根据患者病情选择合适的搬运方式,保持舒适体位,注意保暖
C.保持输液及各种管道通畅,妥善固定,防治管道脱出、扭转、引流液返流等
D.与检查科室认真交接患者病情及注意事项,转科危重患者不必填写转科交接记录单
A.合理安排床位,准备好病员服,根据病情备好吸氧、吸痰、监护等仪器设备
B.病人到达科室,床位护士自我介绍,测量身高体重,带病人到床前,安排好舒适卧位
C.签署各种知情同意书
D.通知医生采集病史,下医嘱
E.床位护士书写护理评估单和护理记录单
A.告知患者及家属转运目的,留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.提问一名护士对危重病人病情治疗皮肤引流量出入量掌握情况及交接班制度的内容
B.查看病区安全警示标志,查看病区安全宣传记录
C.查看病房存在压疮或跌倒危险的病人,有无危险评估记录是否使用警示标志并给予安全指导
D.查看安全预案是否健全可行,提问一名护士是否掌握