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第1题
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白269/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并（）
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合征
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第2题
大题题干:患者，男性，45岁，慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化简便、快捷的诊断方法是（）
A.腹部触诊
B.肝功能
C.甲胎蛋白
D.超
E.X线平片
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第3题
李某,男,43岁,已婚,商人2019年6月7日初诊:患者一年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主,近日因工作焦虑心慌加重,有时持续1小时不解,现症:心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。患者证型是（）
A.心虚胆怯
B.心血不足
C.阴虚火旺
D.心牌两虚
E.气血亏虚
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第4题
宋某,男,43岁,已婚,教师2019年6月7日初诊:患者咳嗽反复发作20年,近三月嗽复发,恼怒时加重,现症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽咳喉而咳之难出,量少质黏,胸胁胀痛,咳时引痛,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津脉弦数。选方为（）
A.沙参麦冬汤加减
B.黛蛤散合黄芩泻白散加减
C.逍遥散
D.柴胡硫肝散
E.清金化痰汤加减
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第5题
男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎急性发作
C.慢性重型乙型肝炎
D.急性黄疽型肝炎
E.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
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第6题
男性，70岁，曾有乙肝病史，近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体时发现肝脏不大，脾脏中度肿大，腹水。最可能的诊断为（）。
第7题
王女士，47岁，慢性肝炎病史5年，腹胀、腹部不适3年余，近1年加重。查体：腹部膨隆呈蛙形，移动性浊音阳性，脾肋下4cm，最可能的诊断是（）
A.肝硬化并发原发性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.肝癌
D.巨大卵巢囊肿
E.肥胖
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第8题
患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项()。
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.丁胺卡那
D.哌拉西林+甲硝唑
E.丁胺卡那+甲硝唑
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第9题
男性,43岁,5年前曾患肝炎;腹胀2个月,加重1周。体检面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100 cm,移动性浊音（+）,肝肋下2 cm,质地硬,脾肋下4 cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（）
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日给1 000 mL左右
C.强心利尿,致每日体重减轻2~3 kg
D.间歇输注血浆或白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
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第10题
男，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。诊断最可能是（）
A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压
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第11题
患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，
内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是
A、巨块型肝癌
B、结节型肝癌
C、肝硬化结节
D、弥漫型肝癌
E、肝转移癌
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