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A.监测病人生命体征的变化，尤其是呼吸频率、节律、幅度变化
B.观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的性质、颜色、量
C.有无心悸、胸闷、水肿及少尿
D.定期监测动脉血气分析变化
E.密切观察病人有无头痛、烦躁、昼睡夜醒、意识状态改变等肺性脑病表现
A.不能剧烈搬动和晃动患者
B.患者不能随意活动肢体和头部
C.无颈椎问题时，头部偏向一侧，防止误吸
D.上坡时头在上，脚在下
E.护士站在病人头部，密切观察病情变化，主动与患者交谈，重视患者主诉
A.严密观察心电监护，注意心律失常的发生
B.观察患者胸痛症状有无减轻或消失
C.密切观察神志，防止颅内出血的发生
D.定时监测凝血功能，注意患者有无皮肤、口腔粘膜出血、上消化道出血等
E.定时监测心肌酶
A.测量生命体征做好入院评估及健康宣教并记录护理单
B.密切观察病人康复过程中残疾的变化并认真记录
C.协助医生指导病人进行物理、作业、语言等治疗，鼓励指导病人进行ADL训练
D.对卧床瘫痪病人做好基础生活护理，预防压疮，挛缩、畸形的发生。及时矫正病人不良姿势
E.做好病人出院健康指导
A.密切观察患者病情变化
B.通知家属，交代病情
C.立即进行保护性约束患者，专人看护
D.必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品
E.做好各种相关相关记录
A.当病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位，吸氧，保持呼吸道通畅
B.快速建立静脉通道（选择大血管或应用留置针，及时补充血容量）
C.纠正心衰，抗心律失常药
D.给予心电监护，密切观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录，注意保暖
A.产后24小时取半卧位，以利于恶露排出
B.留置尿管12小时
C.少翻身，晚下地以减轻伤口的疼痛
D.产后阴道出血属正常现象，不必处理
E.产后12小时内密切观察阴道流血和子宫收缩情况
A.发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，排空输液器内残余空气。立即停止空气输入体内，更换输液器或
B.通知主管医生、科主任及护士长
C.将患者置左侧卧位和头低脚高位
D.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗
E.病情危重时，配合医生积极抢救
A.在第一产程应严密监测病人生命体征、尿量、胎心及自觉症状
B.尽量缩短第二产程
C.胎儿前肩娩出后立即肌肉麦角新碱
D.分娩后24-48小时仍应'注意防止发生产后子痫
E.重症患者产后仍应继续硫酸镁'治疗
