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[单选题]

患者,女性,55岁,因车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg,。假如对该病人进行院前评分,按照修正的创伤记分,改伤员的RTS为()

A.6分,属于轻伤

B.8分,属于重伤

C.4分,属于重伤

D.6分,属于重伤

E.12分,属于轻伤

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D、6分,属于重伤

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第1题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第2题
患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:()。

A.立即行右前臂切开减压术

B.抗感染治疗

C.使用脱水剂

D.抬局患者

E.骨折切开复位,内固定术

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第3题
患者女性,70岁,因“车祸至神志不清、右下肢出血1小时”入院,初步诊断:右侧硬膜下出血、脑挫伤、髋关节骨折、失血性休克、肺挫伤、皮肤裂伤,起病以来体重无明显变化,未进饮食,入院后予以气管插管机械通气支持,脑外科拟急诊行硬膜下血肿清除术,该患者NRS2002评分()

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第4题
患者男性,30岁,因车祸伤及头部、面部、胸部等多处,伤后昏迷,不能经口进食,遵医嘱置鼻肠管,行肠内营养支持4. 其护理措施正确的是()

A.若胃内容物残留量为20Oml,可继续输注营养液

B.输注营养液时可取随意卧位

C.每周涂拭油膏保持鼻腔润滑

D.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

E.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%,营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第5题
患者女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/55mmhg,脉搏102次/分,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多出出现淤点和淤瘢,四肢发冷,腹腔穿刺抽出不凝固血液,皮肤粘膜出现瘀斑的原因是()

A.酸中毒

B.小血管痉挛

C.小血管过度扩张

D.弥散性血管内凝血

E.急性器官衰竭

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第6题
病人女性,68岁。今晨5时睡眠中突发胸痛30分钟,由家属陪送急诊,初步诊断为“急性心肌梗死”收入院。病人有高血压病史5年,间断服用降压药,血压控制不详。入院后4小时给予溶栓治疗。溶栓后可间接判断溶栓是否成功的指标除外()

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图ST段于2小时内回降>50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.cTnl峰值提前至发病后12小时内

E.无心源性休克发生

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第7题
患者,女性,55岁。因下肢沉重. 乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是()

A.皮肤粗糙

B.足部湿疹

C.下肢沉重无力

D.下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起

E.皮下脂质硬化

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第8题
下列哪种情况不属于医院感染()

A.男,3岁,入院1周出现双耳下肿痛诊断为流行性腮腺炎

B.男,4岁,肺炎入院,住院第4天出现腹泻,轮状病毒(+)

C.护士,21岁,护理水痘患者2周后出现发热、皮疹,诊断为水痘

D.女,4岁,脊髓松解术后留置导尿管4小时后出现脓尿,尿培养:大肠埃希菌,菌落计数≥105

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第9题
患者男,29岁,被车撞伤1小时收入院。检查时呼唤病人有哼声,但语音含糊,吐字不清,用力压迫眼眶能睁眼,刺痛肢体回缩,用Glasgow评分法评定该病人得分为()

A.7

B.8

C.9

D.10

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第10题
患者,女性,52岁。因右下肢浅静脉扩张、 迂曲、 隆起,诊断为右下肢静脉曲张,入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢()

A.下垂

B.内收

C.外旋

D.抬高

E.屈曲

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第11题
患者,女性,73岁体重52kg以“AECOPD”收治入院,患者入院后给予无创呼吸机辅助支持呼吸,护士为该患者实施机械通气支持时,正确的是()

A.采取平卧位,使患者呼吸通畅

B.采取高流量高浓度吸氧

C.当出现人机不配合时,给予患者镇静

D.患者鼻面部与呼吸机接触可使用减压贴进行减压

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