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[单选题]

病人男,45岁。因车祸致伤急诊人院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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A、建立静脉通道

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第1题
病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第2题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第3题
病人,女性,29岁。车祸致伤,即来院急诊。神智朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压120/90mmHg,左大腿中下段中度肿胀,有淤紫和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是()。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C.开放静脉通道,输血

D.鼻导管低流量吸氧

E.左下肢夹板固定

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第4题
病人男,18岁。因车祸外伤收人院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录病人尿袋中尿量如下:7日18:00.170ml,21:00.210ml,8日8:00.380ml,护士清空尿袋12:00.70ml,18:00.150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断病人为()

A.无尿

B.少尿

C.尿量正常

D.多尿

E.尿崩

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第5题
患者,男,6岁。因烫伤急诊人院。护士在询问烫伤经过时,患者家属说:“开水瓶倒了,整个后背都红了。”护士问道:“您刚才是说被开水烫伤了吗”护士所采用的沟通策略是()

A.微笑

B.核实

C.回应

D.移情

E.沉默

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第6题
病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,人院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察()

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间三

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

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第7题
病人,男性,45岁。因“感染性心内膜炎”人院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物。为预防栓塞,责任护士对该病人进行健康教育,不正确的是()

A.卧床休息,适当活动

B.突发胸痛、气急,考虑外周动脉栓塞可能

C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉栓塞可能

D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞可能

E.出现失语、吞咽困难,考虑脑血管栓塞

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第8题
病人男,40岁。患酒精性肝硬化人院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是()

A.避免过度劳累

B.适量饮酒

C.戒酒

D.服用解酒护肝药

E.低脂饮食

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第9题
患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊人院。查体:T38℃、P 160次/min,R 55次/min,胸骨左缘第2助间可闻及粗糙连续性机器样杂音.肝肋下5cm。该患儿可能是()

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肾衰竭

D.肺炎合并心力衰竭

E.肝衰竭

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第10题
男性,35岁,因车祸伤后急诊,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷,血压8/4kpa(60/30mmhg),脉率120次/分。诊断为脾破裂,准备手术。该病人的休克指数是()

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

E.2

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第11题
章先生,32岁,因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,

BP68/50mmHg,其体位应为()。

A.平卧位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.头低足高位

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