上述患者做进一步实验室检查,还可能出现以下结果,其中不包括（）

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体阳性

D.补体C3降低

答案

B、红细胞增多

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第1题

患者女性，50岁，突发上腹部刀割样痛，并渐波及至全腹6小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。诉腹痛难忍，口渴，自行采集中药煎服无好转。既往有胃病史8年，未系统治疗。体检T：38.5℃，P98次／分，R24次／分，Bp120/70mmHg。急性病容，表情痛苦，被动体位。口唇皮肤干燥，皮肤弹性尚好。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛明显，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。实验室检查：血白细胞计数12×109，中性粒细胞87%。问：1.该病人最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.为进一步确诊，应做哪些体格检查和实验室器械检查？

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第2题

患者，女30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急，活动后症状加重3周”就诊。实验室检查：Hb77g/L,WBC 61.8x109/L,PLT 183X109/L,异常细胞88%，为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断，需行骨髓穿刺，护士对患者解释穿刺的意事项时，错误的内容是（）

A.目的是帮助明确诊断

B.穿刺时需采取膝胸卧位

C.穿刺后可能会有酸胀的感觉

D.穿刺后2-3天内不宜洗澡

E.可以正常活动，不影响生活规律

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第3题

病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。病历：王XX男38岁已婚大专文化职员，患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张.但—直未诊治.病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的-声音，有时像广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。家族史：(一)。个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其他重大精神刺激。既往史：(一)，无药物过敏史。人院躯体检查及常规实验室检查无异常。精神检查：神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴鸭舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。

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第4题

男，30岁。咳嗽1个月，咳少量白色黏痰，无痰中带血，无胸闷、发热。胸部X线检查发现“胸腔积液”，为明确诊断行胸腔穿刺术，抽液100mL时患者出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗症状，当即停止抽液，休息后好转。患者出现上述症状最可能的原因是（）

A.低血容量性休克

B.胸膜反应

C.并发气胸

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

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第5题

某患者，男，22岁。3天前患者受凉后出现鼻塞，流涕、咽痒，咳嗽、发热，并感全身不适、乏力、食欲减退，自服“罗红霉素、止咳糖浆”疗效不显著，咳嗽加剧，能咳出少量黏液脓性痰，夜间咳嗽明显。体格检查：T38.3℃、P85次/分、R17次/分、BP120/75mmHg、神志清，咽部充血、扁桃体无肿大，颈部淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，右下肺偶可闻及干湿性啰音，有哮鸣音。实验室检查：血常规示WBC16.5*10⁹/L，N0.80。X线片胸部透视示心肺无异常。请问患者可能医疗诊断是什么？如何处理？

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第6题

男，70岁。乏力、腰痛半个月，既往体健。查体：轻度贫血貌，第2～4腰椎局部压痛。实验室检查：Hb85g/L，血清总蛋白108g/L，白蛋白30g/L，血肌酐177mol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。为进一步明确诊断，下一步需做的检查是（）

A.血清β2微球蛋白测定

B.尿本周蛋白测定

C.尿常规

D.血清钙测定

E.血、尿免疫球蛋白测定

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第7题

患者，女，40岁，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：FT316mol/L，FT442mol/L。诊断为甲状腺功能亢进症，收入院进一步诊治，你认为下列哪项不属于护理诊断（）

A.焦虑