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[判断题]

患者入院24小时内发生的压力性损伤不需要上报院内新发压力性损伤()

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第1题
所有患者入院或转入后()小时内由责任护士对患者进行压力性损伤风险初次评估,注意观察患者是否有发生压力性损伤的风险

A.8

B.2

C.4

D.24

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第2题
院外带入压力性损伤的患者,以下哪种不需要上报()

A.急诊/儿科急诊科室发生的

B.24小时内离院的

C.死亡患者

D.院内发生

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第3题
新入院患者什么时间进行压力性损伤风险评估和皮肤检查()

A.患者入院后应尽快进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

B.入院后8小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

C.入院后12小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

D.入院后24小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估

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第4题
压力性损伤的评估时机是()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天,甚至每班

D.低风险患者出院时

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第5题
压力性损伤的评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病重、病危、强迫体位入院患者或大手术后当天,2小时内完成初次评估(用Braden压力性损伤风险评估记录单)。评分()提示极度危险,24小时内上报护理部

A.>45分

B.≥12分

C.≤9分

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第6题
患者若发生压力性损伤应在()小时内填报压力性损伤护理呈报表

A.12

B.6

C.24

D.2

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第7题
压力性损伤的评估时段是()

A.入院24小时内

B.手术时

C.病情发生变化时,病情加重时

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第8题
压力性损伤评估的时机()

A.入院24小时内

B.手术、病情发生变化时、病情加重时

C.病情危重时每天甚至每班

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第9题
压力性损伤评估时机为()

A.入院24小时内

B.手术病情变化时

C.病情危重时每天甚至每班

D.病情加重时

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第10题
患者发生压力性损伤,下列做法正确的是()

A.评估严重程度,根据严重程度对症处理

B.定时巡视患者,及时观察采取措施后的效果

C.时记录护理记录单,认真交接班

D.向患者宣教,尽可能避免不良事件加重

E.护士长24小时内上报护理部

F.增加翻身次数,局部给予对症处理

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第11题
关于压力性损伤风险评估的时机和频率错误的是()

A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估

B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估

C.评分大于12分者,每周评估一次

D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次

E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录

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