A.患者入院后应尽快进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估
B.入院后8小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估
C.入院后12小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估
D.入院后24小时内进行压力性损伤的风险筛查和皮肤评估
A.>45分
B.≥12分
C.≤9分
A.评估严重程度,根据严重程度对症处理
B.定时巡视患者,及时观察采取措施后的效果
C.时记录护理记录单,认真交接班
D.向患者宣教,尽可能避免不良事件加重
E.护士长24小时内上报护理部
F.增加翻身次数,局部给予对症处理
A.入院时或转入时,当班护士24小时内完成首次评估
B.医疗重大事件后,例如手术后、分娩后、长时间操作后,病情明显变化(Braden量表6个方面有变化时),要随时评估
C.评分大于12分者,每周评估一次
D.评分10-12分,每班评估并每日日班记录一次
E.评分小于等于9分及ICU患者,每班评估并记录