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[主观题]

患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者

首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

该患者准备溶栓治疗,应采取的措施A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

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第1题
患者,女,65岁。突发言语不利4小时,主要表现在不能说出心里想说的话,且听不懂别人讲话,这种语言障碍()

A.运动性失语

B.感觉性失

C.命名性失语

D.构音不良

E.混合性失语

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第2题
患者男性,68岁,糖尿病15年,突发右侧肢体无力,言语不利,逐渐加重2日,体检:神志清楚,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右侧,饮水自右侧口角漏出,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理征阳性,脑CT未见异常,当前最主要的护理问题是()

A.躯体移动性障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.焦虑

E.潜在并发症:颅内压增高

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第3题
患者,女,40岁。突发讲话不清1月余入院。MR检查示"脑干梗死"。检查:构音不清,理解正常,伸舌不能,唇活
动差,嘴唇闭合无力,软腭抬升差,咽反射差。该患者语言障碍的诊断是A、失语症

B、言语失用

C、运动性构音障碍

D、功能性构音障碍

E、器质性构音障碍

下列哪项训练可改善患者的吞咽反射A、唇闭锁练习

B、冷刺激咽部黏膜

C、咳嗽训练

D、牵拉舌尖训练

E、用力推掌发"a"音训练

针对患者的鼻咽闭锁功能差,采用的下列训练中不正确的是A、鼻吸气-口呼气训练

B、用力叹气

C、重复发"a-a-a"音,每次发音后停顿3~5秒

D、伸舌训练

E、用冰块或细软毛刷直接刺激软腭

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
患者,女,40岁。昨夜开窗入睡,晨起时刷 牙时发觉口角漏水,不能鼓腮,照镜时发觉 右侧口角下垂,左侧向上歪斜。根据上述症 状该患者最最可能的诊断是()

A.右侧中枢性面神经麻痹

B.左侧核上性面神经麻痹

C.右侧贝尔麻痹

D.左侧贝尔麻痹

E.右侧面肌痉挛

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第5题
女,40岁。甲状腺右叶结节2年。结节大小1.5cm×1.0cm,穿刺活检结果为乳头状癌。骨 扫描诊断右肱骨转移。此患者的临床分期是()

A.III期

B.I期

C.IV期

D.II期

E.无法分期

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第6题
患者女40岁有面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史,检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm。89.如需补充病史,应询问有无()

A.右下颌智牙反复肿胀史

B.右上颌后牙拔牙史

C.右上颌前牙治疗史

D.关节弹响史

E.进食肿胀史

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第7题
患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂首,二尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.肝硬化

E.全心衰竭

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第8题
患者女,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体∶体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14×109/L。接诊护士对患者进行一般情况评估,首要询问()[]

A.月经史、生育史

B.有无手术史

C.有无肝炎史

D.有无胆道疾病史

E.有无消化道溃疡史

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第9题
女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑肿瘤

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第10题
患者,女,40岁。诊断:肺结核,收住传染科。护士进行入院宣教时,告知患者在传染病区中属于清洁区的是()

A.病室

B.治疗室

C.护士站

D.厕所

E.化验室

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第11题
患者女,40岁慢性风湿性心脏瓣膜病史3年,近2个月来行走和梳洗时感到呼吸困难、胸闷、气急,该患者目前属()。

A.心功能代偿期

B.心功能Ⅰ级

C.心功能Ⅱ级

D.心功能Ⅲ级

E.心功能Ⅳ级

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