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[单选题]

患者,男,59岁,近期出现咳嗽、胸痛及呼吸困难,偶有咳痰带血丝。拍摄胸部立位X线正位片显示右侧膈肌明显升高,右上纵隔局限性增宽;行胸部CT检査发现右上纵隔旁不规则肿块影伴淋巴结肿大,其与纵隔关系密切,界限不清。关于该患者诊断的分析思路,下列正确的说法是()

A.患者右侧膈肌明显升高可能与先天发育有关

B.右侧膈肌恶性肿瘤引起右上纵隔淋巴结转移

C.右上纵隔中央型肺癌引起右侧膈肌转移

D.右上肺结核引起胸膜增厚粘连牵拉膈肌升高

E.右上纵隔型肺癌侵及右侧膈神经所致膈肌升高

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A、患者右侧膈肌明显升高可能与先天发育有关

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第1题
患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,、右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊
实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

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第2题
男,59岁。吞咽困难半年余,进行性加重,现只能进流食,并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是()

A.食管造影是气道内出现造影剂

B.食管下段呈鸟嘴征改变,边缘光滑

C.局部食管腔扩张

D.部分食管腔明显狭窄

E.食管管壁僵硬,蠕动中断

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第3题
男,59岁,近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是()。

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

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第4题
患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今
日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、既往有无类似发作史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体检重点应是哪些A、肺部啰音

B、心浊音界及心脏听诊

C、触诊语颤音

D、心包摩擦音

E、胸膜摩擦音

F、胸部叩诊及呼吸音双侧对比

以下检查中最有价值的是A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

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第5题
病例:患者,男,27岁。淋雨后发热,体温39℃,咳嗽、咯铁锈色痰,左侧胸痛,听诊闻及支气管呼吸音。血化
验:白细胞总数为12×109/L,中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。分析:①此患者应诊断为何种疾病?②根据病理知识分析诊断依据。(将关键词填放在合适的位置)

关键词:支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛

1.患者可能的诊断是:()。

2.分析诊断依据大叶性肺炎好发青壮年,该患者27岁。淋雨是(),而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞,所以患者咯()。大叶性肺炎波及胸膜出现()。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变,传导增强,因此听诊可闻及()。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,血化验白()均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶,发生实变,所以X线显示()。

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第6题
32、30.患者男,38岁,2天前骤起发热、胸痛、咳嗽、痰稠不易咳出。护理体检:体温39.8℃,呼吸促,右下肺湿啰音及支气管呼吸音。入院诊断:肺炎球菌肺炎。入院后经常询问:我的病情严重吗30.根据评估资料,该病人的护理诊断不包括()

A.焦虑

B.气体交换受损

C.体温过高

D.体液过多

E.舒适改变

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第7题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第8题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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第9题
患者,男,26岁。淋雨后寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:口唇周围有单纯疱疹,叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低。应首先考虑的是()

A.胸膜炎

B.肺炎

C.气胸

D.肺不张

E.肺结核

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第10题
患者,男,60岁。近期突然出现胸闷,咳嗽,上楼时气短,呼吸频率增加,闻及哮鸣音。诊断为急性支气管哮喘。治疗哮喘急性发作的首选药物为()

A.吸入型糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.短效β2受体激动剂

D.长效β2受体激动剂

E.白三烯受体阻断剂

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第11题

患者,男,65岁。慢性支气管肺炎10余年,近1个月来出现进行性呼吸困难,晨起咳嗽严重,痰量较多,是脓性。查体:肺部可闻及哕音,呼吸音减弱,为进一步明确诊断,辅助检查不包括血象检查。()

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