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[单选题]

病例4:女,42岁风湿性心脏病病史20余年。近期因呼吸困难伴喘憋来诊,行胸片检查,如下图,胸片诊断为()

A.二尖瓣型心脏病

B.主动脉型心脏病

C.普大型心脏病

D.正常心脏

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第1题
患者,男,42岁。神疲易倦、心慌5年余,上小学时曾有游走性关节疼痛病史。查体:心尖搏动向左下移位,搏动范围弥散,心尖区可听到3级以上的收缩期风样杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.风湿性心肌炎

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第2题
患者女性,68岁,因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天,以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确,此次住院的目的为心力衰竭,故主要诊断选择()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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第3题
12、10.患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年,近日突然出现呼吸困难.频繁咳嗽.咳粉红色泡沫痰烦躁。体格检查:强迫坐位,两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉避第二心音亢进。该患者诊断首先考虑()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.急性重症心肌炎

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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第4题
患者女,28岁、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年,平时不用药,登三楼无明显不适,孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心食,同时行剖宫产术

C.积极控制心衰同时行引产产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第5题
张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃
,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。该病人最可能的病理解剖诊断是()A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全

E、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全

为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、心电图运动试验

E、心肌标记物检查

初步判断该病人合并的心律失常是()A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室上性心动过速

目前该病人的护理诊断不包括()A、气体交换受损 与肺循环淤血有关

B、体液过多 与水钠潴留有关

C、活动无耐力 与心力衰竭有关

D、体温过高 与感染有关

E、知识缺乏 缺乏疾病及饮食、治疗相关知识

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第6题
39-40题共用题干患者王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。39.为了缓解症状,患者应采用的体位是()

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.抬高床头15°-20°

C.抬高床头20°,抬高下肢30°

D.抬高床头70°-80°,膝下支架抬起15°-20°

E.抬高床头60°-70°,右侧卧位

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第7题
患者,女,22岁。风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。护士抽取血培养标本时间正确的是()

A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血

B.第1天间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血

C.第1天间隔l小时采血,共3次,体温升高时采血

D.第1天间隔2小时采血,共3次,寒战时采血

E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

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第8题
女,42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好.近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理

A、停口服降糖药、减少饮食量

B、改用长效胰岛素

C、改用短效胰岛素

D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂

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第9题
治疗护土拟定静脉输液计划时,应考虑输液速度可以适当加快的病例是()

A.老年高热患者

B.慢性肺气肿

C.急性胃肠炎

D.风湿性心脏病

E.心力衰竭

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第10题
患者,现孕35周,既往无心脏病史,现不明原因出现轻微活动后心悸气促明显,有夜间阵发性呼吸困难,心脏彩超提示全心增大。初步诊断是什么()

A.围产期心脏病

B.肥厚性心肌病

C.风湿性心脏病

D.高血压性心脏病

E.甲亢心

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第11题
患者,女,26岁,8年出现游走性关节肿痛,近年来出现心悸、气短、咯血,心脏x线平片心影呈左房室瓣型,左心房、右心室增大,左心室变小。最可能的诊断为()

A.风湿性心脏病左房室瓣狭窄

B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.先天性心脏病房间隔缺损

E.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全

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