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[单选题]

患者62岁凌晨大量便血而急诊入院,往身体健康,无外伤史和输血史。查体血压 75/45mm,心率 124 次/min,R 28次/min患者表情痛苦,神志清楚,自动体位,面色苍白,明显脱水貌。取软,无明显压疼,无包块,肠鸣音活跃。入院时排出暗红色样血便约 500ml血常焊及凝血功能检查,Hb42g/L、Plt103x10/L.PT 14s、APTT 42s、Fib 3g/L 1.1 关于该患者抢救治疗方案,正确的是()。

A.可输注适量的FFP、PLT,改善凝血功能

B.Hb过低,应立即给予红细胞5u,新鲜冰冻血浆500ml补充失血

C.活动性出血,应及时采取止血措施,必要时介入止血

D.性出血性休克早期组织灌流不足,不需在充分扩容的情况下,就能输注适量红细胞改善组织缺氧

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第1题
患者,女,20岁。诊断支气管扩张5年,常反复咯血.本次因大量咯血而急诊入院。经抢救后咯血已止,下列措施错误的是()

A.给予温或凉的流质饮食

B.保持大便通畅

C.仍需加强观察,防止病情反复

D.加强活动,以利于恢复

E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予恢复

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第2题
患者男性,62岁,“发作性眩晕、呕吐7天,加重3天”急诊入院,入院后查血生化,血钠126mmol/L,血钾2.57mmol/L,下列护理观察要点正确的是()

A.有无心动过缓及心率失常

B.有无全身肌肉无力

C.有无四肢及口周感觉麻木

D.有无烦躁不安或神志不清

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第3题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者的休克属于()

A.过敏性休克E

B.心源性休克

C.神经性休克

D.感染性休克

E.低血容量性休克

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第4题
患者,男,56岁,肝硬化病史5年,上腹常有饱腹感,颈部有蜘蛛痣。今日凌晨与朋友吃烧烤和喝了5瓶啤酒,回家后呕吐暗红色液体3次,共计约650ml,解黑便1次,量约400g,腹痛难忍,急诊入院。22.该患者出血的最可能原因为()

A.肝破裂

B.食管胃底静脉曲张破

C.胃溃疡出血

D.食管炎

E.急性糜烂性出血性胃炎

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第5题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫伴感染

D.胆囊穿孔合并腹膜炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第6题
患者,男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选是药物是()

A.阿托品

B.洋地黄

C.地塞米松

D.利多卡因

E.普鲁卡因胺

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第7题
柳先生,28岁,在和他人争吵时,突然出现剧烈头痛而急诊入院、身体评估:T.37.3℃,神志清楚,颈项强直,凯尔尼格征阳性,首先应考虑得病情是()

A.急性化脓性脑膜炎

B.急性乙型脑炎

C.蛛网膜下腔出血

D.转移性脑肿瘤

E.脑出血

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第8题
患者男性,56岁。肝硬化病史2年。因消化道大量出血急诊入院,后并发酐性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

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第9题
.患者女性,44岁。骑自行车被撞倒,阴道大量流血半小时急诊入院。查体:心率102次/分血压80/50mmHg,神志淡漠,外阴可见大量流血。对该患者不恰当的处理为()

A.立即开放静脉补液

B.行妇科检查,明确出血原因

C.请外科及泌尿科医师会诊

D.行诊断性刮宫术

E.立即配血

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第10题
妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物,妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物,首先询问的是()

A.有无性生活史

B.有无停经史

C.避孕史

D.导尿

E.有无外伤史

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第11题
男性,56岁,既往有乙型肝炎病史,本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级,大量腹水。该病人的治疗措施正确的是()

A.立即输血、输液

B.生长抑素

C.三腔二囊管压迫止血

D.立即急诊行断流术

E.TIPS

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